- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00095355
Virkninger af lithium og divalproex' på hjerneafledt neurotrofisk faktor i Huntingtons sygdom
Stimulering af tyrosinkinase og ERK-signalveje ved Huntingtons sygdom
Denne undersøgelse vil undersøge, om lithiumcarbonat, givet alene eller sammen med divalproex, øger mængden af hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF) i spinalvæsken hos patienter med Huntingtons sygdom (HD), en arvelig lidelse i centralnervesystemet. Patienter med denne dødelige degenerative sygdom har lavere mængder af stoffer i hjernen og spinalvæsken kaldet trofiske eller vækstfaktorer. En af disse faktorer er BDNF. En mulig behandling for HS kan være at øge niveauet af BDNF. Lithiumcarbonat, et lægemiddel, der bruges til at behandle bipolar lidelse, og divalproex, et lægemiddel, der bruges til at behandle humør- og anfaldslidelser, har begge vist sig at øge mængden af BDNF-protein i laboratorieundersøgelser.
Patienter i alderen 18 til 70 år med en DNA-bekræftet diagnose af Huntingtons sygdom kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en sygehistorie og fysisk undersøgelse, neurologisk evaluering, blod- og urinprøver og elektrokardiogram (EKG).
Deltagerne tager lithiumcarbonat med og uden divalproex. De modtager også placebo (et inaktivt stof) til dele af undersøgelsen. På den første dag af undersøgelsen får patienterne en forsyning af piller med instruktioner om, hvordan de skal tages. Blodtryk og puls måles, og der kan tages blod- og urinprøver. Patienterne evalueres med standardiserede tests og skalaer til vurdering af forskellige aspekter af HS.
Patienterne vender tilbage til klinikken en gang om ugen til opfølgende evalueringer, herunder blod- og urinprøver, fysiske undersøgelser, sygdomsvurderinger og gennemgang af medicinbivirkninger. Hver uge modtager de en ny forsyning af medicin og instruktioner om, hvordan de skal tages. I slutningen af den sjette uge er de færdige med at tage medicinen.
I løbet af undersøgelsen gennemgår patienter tre lumbale punkteringer (spinal tap) - i uge 2, 4 og 6 - for at måle BDNF og forskellige andre hjernekemikalier. Til denne test gives en lokalbedøvelse, og en nål indsættes i mellemrummet mellem knoglerne i lænden, hvor CSF cirkulerer under rygmarven. En lille mængde væske opsamles gennem nålen. Proceduren tager normalt fra 5 til 20 minutter.
Patienterne vender tilbage til klinikken 2 uger efter at have afsluttet undersøgelsesmedicinen til en afsluttende evaluering, herunder en fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Det overordnede formål med denne undersøgelse er at undersøge de akutte effekter af lithium alene og/eller i kombination med divalproex på markører for neurobeskyttende aktivitet hos patienter med Huntingtons sygdom (HD). Det er en hypotese, at disse lægemidler ved sikre og tolerable doser vil øge udtømte niveauer af hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF), en neurotrofin, som er nødvendig for overlevelsen af striatale neuroner.
Undersøgelsespopulation: Patienter, der lider af Huntingtons sygdom, vil være undersøgelsesdeltagere.
Design: De akutte effekter af lithium og divalproex på surrogatmålinger af neurobeskyttende aktivitet vil blive evalueret hos op til 24 HS-patienter. Undersøgelsen, der varer cirka 6 uger, vil blive udført ambulant.
Resultatmål: I denne proof-of-principle undersøgelse vil effektiviteten til at genoprette BDNF-koncentrationer blive vurderet gennem cerebrospinalvæske (CSF) målinger. Sikkerheden vil blive overvåget ved hjælp af hyppige kliniske evalueringer og laboratorietest.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER
- Emnet er mellem 18 og 70 år (inklusive);
- Forsøgspersonen vil have en diagnose af HD bekræftet ved DNA-test [inden tilmelding til undersøgelsen].
- Kun de forsøgspersoner vil være berettigede, som med eller uden pårørende kan antages at kunne overholde studiekrav og telefonisk rapportere om deres tilstand.
- Forsøgspersoner med en minimental statusprøve på mere end og lig med 24.
EXKLUSIONSKRITERIER
Patienter, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier under screening eller under undersøgelsen, vil ikke straks blive ekskluderet fra undersøgelsen, alt efter hvad der er relevant:
- Patienten har en historie med enhver medicinsk tilstand såsom diabetes, hjertesygdom, nedsat nyrefunktion, leversygdom, pancreatitis og andre kroniske medicinske problemer, der med rimelighed kan forventes at udsætte patienten for uberettiget risiko;
- Patienten har klinisk signifikante laboratorieabnormiteter, som ville udelukke administration af lithium og divalproex;
- Patienten tager en forbudt samtidig medicin;
- Patienten har ikke brugt en passende præventionsmetode i de sidste 30 dage eller er uvillig til at fortsætte prævention gennem hele undersøgelsen, eller er ikke mindst et år efter overgangsalderen (hvis kvinden);
- Patienten er gravid eller ammer;
- Patienten har deltaget i en klinisk undersøgelse med et forsøgslægemiddel inden for de sidste 30 dage;
- Patienten har en tilstand (såsom aktivt stof- eller alkoholmisbrug), som efter efterforskernes mening ville forstyrre compliance eller sikkerhed;
- Patienten har kendt overfølsomhed over for lithium eller divalproex;
- Patienters manglende evne til at sluge tabletter eller overholde medicinskemaet;
- Patient og/eller pårørende er uvillige til at underskrive et informeret samtykke eller til at overholde protokolkrav;
- Patienten er uvillig til at få lumbalpunktur.
- Patient med svær depression eller tidligere selvmordsforsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington's disease chromosomes. The Huntington's Disease Collaborative Research Group. Cell. 1993 Mar 26;72(6):971-83. doi: 10.1016/0092-8674(93)90585-e.
- Bibel M, Barde YA. Neurotrophins: key regulators of cell fate and cell shape in the vertebrate nervous system. Genes Dev. 2000 Dec 1;14(23):2919-37. doi: 10.1101/gad.841400. No abstract available.
- Hedreen JC, Folstein SE. Early loss of neostriatal striosome neurons in Huntington's disease. J Neuropathol Exp Neurol. 1995 Jan;54(1):105-20. doi: 10.1097/00005072-199501000-00013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Dyskinesier
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Demens
- Kognitionsforstyrrelser
- Chorea
- Huntingtons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Enzymhæmmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Valproinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- 050020
- 05-N-0020
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Huntingtons sygdom
-
CHDI Foundation, Inc.Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrutteringHuntingtons sygdom | Huntingtons sygdom | Positron emissionstomografi | Billedbehandling | HD | PET sporstof | Radioligand | mHTT | Huntington'sBelgien
Kliniske forsøg med Lithium
-
Ege UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAktiv, ikke rekrutterendeCaries i tænderne | PolymererTyrkiet (Türkiye)
-
Mansoura UniversityRekrutteringIndirekte tandfarvede onlay-restaureringer i bageste tænder | Klinisk ydeevne af cervikale-margin-relaterede onlay-restaureringerEgypten
-
University of CincinnatiUkendtBipolar I lidelseForenede Stater
-
CV TechnologiesUniversity of Alberta; Capital Health, CanadaAfsluttet
-
Lund UniversityAnti-Diabetic Food CentreAfsluttetPostprandial blodsukkerreguleringSverige
-
Chonbuk National University HospitalAfsluttetHyperlipidæmiKorea, Republikken
-
Emergent BioSolutionsAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendtEndodontisk behandlede tænder
-
West China HospitalAfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Ondartede hoved- og halstumorerKina