- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00095355
Влияние лития и дивалпроексона на нейротрофический фактор головного мозга при болезни Гентингтона
Стимуляция тирозинкиназы и сигнальных путей ERK при болезни Гентингтона
В этом исследовании будет изучено, увеличивает ли карбонат лития, принимаемый отдельно или с дивалпроексом, количество нейротрофического фактора головного мозга (BDNF) в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Гентингтона (БХ), наследственным заболеванием центральной нервной системы. У пациентов с этим смертельным дегенеративным заболеванием в головном мозге и спинномозговой жидкости снижено количество веществ, называемых трофическими факторами или факторами роста. Одним из таких факторов является BDNF. Возможным лечением HD может быть повышение уровня BDNF. Лабораторные исследования показали, что карбонат лития, препарат, используемый для лечения биполярного расстройства, и дивалпроекс, препарат, используемый для лечения расстройств настроения и эпилептических припадков, увеличивают количество белка BDNF.
Пациенты в возрасте от 18 до 70 лет с подтвержденным ДНК диагнозом болезни Гентингтона могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидатов проверяют с помощью истории болезни и медицинского осмотра, неврологической оценки, анализов крови и мочи и электрокардиограммы (ЭКГ).
Участники принимают карбонат лития с дивалпроексом и без него. Они также получают плацебо (неактивное вещество) в течение части исследования. В первый день исследования пациентам выдается запас таблеток с инструкцией по их приему. Измеряют кровяное давление и пульс, могут быть сделаны анализы крови и мочи. Пациентов оценивают с помощью стандартизированных тестов и шкал для оценки различных аспектов БГ.
Пациенты возвращаются в клинику один раз в неделю для последующих обследований, включая анализы крови и мочи, медицинский осмотр, оценку заболевания и анализ побочных эффектов лекарств. Каждую неделю они получают новый запас лекарств и инструкции по их приему. В конце шестой недели они заканчивают прием лекарств.
Во время исследования пациентам делают три люмбальные пункции (спинномозговые пункции) — на 2, 4 и 6 неделе — для измерения BDNF и различных других химических веществ мозга. Для этого теста дается местный анестетик, и игла вводится в пространство между костями в нижней части спины, где спинномозговая жидкость циркулирует ниже спинного мозга. Через иглу набирается небольшое количество жидкости. Обычно процедура занимает от 5 до 20 минут.
Пациенты возвращаются в клинику через 2 недели после завершения приема исследуемого препарата для окончательной оценки, включая медицинский осмотр и анализы крови и мочи.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: Общая цель этого исследования — изучить острые эффекты лития отдельно и/или в комбинации с дивалпроексом на маркеры нейропротекторной активности у пациентов с болезнью Гентингтона (БХ). Предполагается, что в безопасных и переносимых дозах эти препараты будут повышать истощенные уровни нейротрофического фактора головного мозга (BDNF), нейротрофина, необходимого для выживания нейронов полосатого тела.
Население исследования: участниками исследования будут пациенты, страдающие болезнью Гентингтона.
Дизайн: Острые эффекты лития и дивалпроекса на суррогатные показатели нейропротекторной активности будут оцениваться у 24 пациентов с ГБ. Исследование, продолжительностью около 6 недель, будет проводиться амбулаторно.
Показатели результатов: в этом экспериментальном исследовании эффективность восстановления концентрации BDNF будет оцениваться с помощью измерений спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Безопасность будет контролироваться посредством частых клинических оценок и лабораторных тестов.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ
- Возраст субъекта от 18 до 70 лет (включительно);
- Субъекту будет поставлен диагноз БХ, подтвержденный анализом ДНК [до включения в исследование].
- Только те субъекты будут иметь право на участие, которые с опекуном или без него, как можно предположить, смогут выполнить требования исследования и сообщить о своем состоянии по телефону.
- Субъекты с минимальной оценкой экзамена по психическому статусу больше или равной 24.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ
Пациенты, отвечающие любому из следующих критериев исключения во время скрининга или во время исследования, не будут немедленно исключены из исследования, в зависимости от обстоятельств:
- У пациента в анамнезе есть какие-либо заболевания, такие как диабет, сердечные заболевания, почечная недостаточность, заболевания печени, панкреатит и другие хронические медицинские проблемы, которые, как можно разумно ожидать, подвергают пациента неоправданному риску;
- У пациента имеются клинически значимые лабораторные отклонения, препятствующие назначению лития и дивалпроекса;
- пациент принимает запрещенные сопутствующие препараты;
- Пациентка не использовала адекватный метод контрацепции в течение последних 30 дней или не желает продолжать контрацепцию на протяжении всего исследования, или не находится в постменопаузе не менее одного года (если женщина);
- пациентка беременна или кормит грудью;
- Пациент участвовал в клиническом исследовании исследуемого препарата в течение последних 30 дней;
- Состояние пациента (например, активное злоупотребление наркотиками или алкоголем), которое, по мнению исследователей, может помешать соблюдению режима или безопасности;
- У пациента известна гиперчувствительность к литию или дивалпроексу;
- Неспособность пациентов глотать таблетки или соблюдать график приема лекарств;
- Пациент и/или опекун не желают подписывать информированное согласие или соблюдать требования протокола;
- Пациент не хочет делать люмбальную пункцию.
- Пациент с тяжелой депрессией в анамнезе или попытками самоубийства в прошлом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington's disease chromosomes. The Huntington's Disease Collaborative Research Group. Cell. 1993 Mar 26;72(6):971-83. doi: 10.1016/0092-8674(93)90585-e.
- Bibel M, Barde YA. Neurotrophins: key regulators of cell fate and cell shape in the vertebrate nervous system. Genes Dev. 2000 Dec 1;14(23):2919-37. doi: 10.1101/gad.841400. No abstract available.
- Hedreen JC, Folstein SE. Early loss of neostriatal striosome neurons in Huntington's disease. J Neuropathol Exp Neurol. 1995 Jan;54(1):105-20. doi: 10.1097/00005072-199501000-00013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Дискинезии
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Слабоумие
- Когнитивные расстройства
- Хорея
- Болезнь Гентингтона
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Агенты ГАМК
- Противосудорожные препараты
- Антиманиакальные агенты
- Вальпроевая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- 050020
- 05-N-0020
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .