- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00095355
Účinky lithia a Divalproex' na mozkový neurotrofický faktor u Huntingtonovy choroby
Stimulace tyrosinkinázy a signálních drah ERK u Huntingtonovy choroby
Tato studie bude zkoumat, zda uhličitan lithný, podávaný samostatně nebo s divalproexem, zvyšuje množství mozkového neurotrofického faktoru (BDNF) v míšním moku pacientů s Huntingtonovou chorobou (HD), dědičnou poruchou centrálního nervového systému. Pacienti s tímto fatálním degenerativním onemocněním mají nižší množství látek v mozku a míšním moku nazývaných trofické nebo růstové faktory. Jedním z těchto faktorů je BDNF. Možnou léčbou HD může být zvýšení hladin BDNF. V laboratorních studiích bylo prokázáno, že uhličitan lithný, lék používaný k léčbě bipolární poruchy, a divalproex, lék používaný k léčbě poruch nálady a záchvatových poruch, zvyšují množství proteinu BDNF.
Pro tuto studii mohou být způsobilí pacienti ve věku 18 až 70 let s DNA potvrzenou diagnózou Huntingtonovy choroby. Kandidáti jsou vyšetřeni s anamnézou a fyzikálním vyšetřením, neurologickým vyšetřením, testy krve a moči a elektrokardiogramem (EKG).
Účastníci užívají uhličitan lithný s a bez divalproexu. Po části studie také dostávají placebo (neaktivní látku). První den studie dostanou pacienti zásobu pilulek s instrukcemi, jak je užívat. Měří se krevní tlak a puls a mohou se provádět testy krve a moči. Pacienti jsou hodnoceni pomocí standardizovaných testů a škál pro hodnocení různých aspektů DKK.
Pacienti se na kliniku vracejí jednou týdně pro následná hodnocení, včetně krevních a močových testů, fyzikálních vyšetření, posouzení onemocnění a přezkoumání vedlejších účinků léků. Každý týden dostávají novou zásobu léků a návod, jak je užívat. Na konci šestinedělí končí s užíváním léků.
Během studie pacienti podstoupí tři lumbální punkce (pinální punkce) – v týdnech 2, 4 a 6 – za účelem měření BDNF a různých dalších mozkových chemických látek. Pro tento test se podá lokální anestetikum a jehla se zavede do prostoru mezi kosti v dolní části zad, kde likvor cirkuluje pod míchou. Jehlou se odebírá malé množství tekutiny. Procedura obvykle trvá od 5 do 20 minut.
Pacienti se vracejí na kliniku 2 týdny po dokončení studijní medikace ke konečnému hodnocení, včetně fyzikálního vyšetření a testů krve a moči.
Přehled studie
Detailní popis
Cíl: Celkovým cílem této studie je prozkoumat akutní účinky lithia samotného a/nebo v kombinaci s divalproexem na markery neuroprotektivní aktivity u pacientů s Huntingtonovou chorobou (HD). Předpokládá se, že v bezpečných a tolerovatelných dávkách tyto léky zvýší vyčerpané hladiny mozkového neurotrofického faktoru (BDNF), neurotrofinu, který je nezbytný pro přežití striatálních neuronů.
Studijní populace: Účastníky studie budou pacienti trpící Huntingtonovou chorobou.
Design: Akutní účinky lithia a divalproexu na náhradní měření neuroprotektivní aktivity budou hodnoceny až u 24 HD pacientů. Studie, která bude trvat přibližně 6 týdnů, bude probíhat ambulantně.
Měření výsledku: V této studii prokazující principy bude účinnost při obnově koncentrací BDNF hodnocena měřením mozkomíšního moku (CSF). Bezpečnost bude sledována pomocí častých klinických hodnocení a laboratorních testů.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ
- Subjekt je ve věku od 18 do 70 let (včetně);
- Subjekt bude mít diagnózu HD potvrzenou testem DNA [před zařazením do studie].
- Způsobilí budou pouze ti jedinci, u kterých se dá předpokládat, že s pečovatelem nebo bez něj, jsou schopni splnit studijní požadavky a hlásit svůj stav telefonicky.
- Subjekty s minimálním skóre zkoušky stavu vyšším než a rovným 24.
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
Pacienti splňující kterékoli z následujících vylučovacích kritérií během screeningu nebo během studie nebudou okamžitě vyloučeni ze studie, jak je to vhodné:
- Pacient má v anamnéze jakýkoli zdravotní stav, jako je diabetes, srdeční onemocnění, poškození ledvin, onemocnění jater, pankreatitida a další chronické zdravotní problémy, u kterých lze rozumně očekávat, že vystaví pacienta neopodstatněnému riziku;
- Pacient má klinicky významné laboratorní abnormality, které by vylučovaly podání lithia a divalproexu;
- Pacient užívá zakázanou souběžnou medikaci;
- Pacientka nepoužívala adekvátní antikoncepční metodu posledních 30 dnů nebo nebyla ochotna pokračovat v antikoncepci během studie nebo není alespoň jeden rok po menopauze (pokud je žena);
- pacientka je těhotná nebo kojí;
- Pacient se během posledních 30 dnů účastnil klinické studie s hodnoceným lékem;
- Pacient má stav (jako je aktivní zneužívání drog nebo alkoholu), který by podle názoru vyšetřovatelů narušoval dodržování předpisů nebo bezpečnost;
- Pacient má známou přecitlivělost na lithium nebo divalproex;
- neschopnost pacientů spolknout tablety nebo dodržovat harmonogram léků;
- Pacient a/nebo pečovatel nejsou ochotni podepsat informovaný souhlas nebo splnit požadavky protokolu;
- Pacient není ochoten podstoupit lumbální punkci.
- Pacient s anamnézou těžké deprese nebo sebevražedných pokusů v minulosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- A novel gene containing a trinucleotide repeat that is expanded and unstable on Huntington's disease chromosomes. The Huntington's Disease Collaborative Research Group. Cell. 1993 Mar 26;72(6):971-83. doi: 10.1016/0092-8674(93)90585-e.
- Bibel M, Barde YA. Neurotrophins: key regulators of cell fate and cell shape in the vertebrate nervous system. Genes Dev. 2000 Dec 1;14(23):2919-37. doi: 10.1101/gad.841400. No abstract available.
- Hedreen JC, Folstein SE. Early loss of neostriatal striosome neurons in Huntington's disease. J Neuropathol Exp Neurol. 1995 Jan;54(1):105-20. doi: 10.1097/00005072-199501000-00013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Demence
- Poruchy kognice
- Chorea
- Huntingtonova nemoc
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Antimanové látky
- Kyselina valproová
Další identifikační čísla studie
- 050020
- 05-N-0020
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lithium
-
Damascus UniversityDokončenoChybějící přední čelistní zuby
-
Ege UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyAktivní, ne náborZubní kaz | PolymeryTurecko (Türkiye)
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Alzamend Neuro, Inc.Massachusetts General HospitalNábor
-
Cairo UniversityAhram Canadian UniversityDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH)Zatím nenabíráme
-
University of CincinnatiNeznámýBipolární porucha ISpojené státy
-
CV TechnologiesUniversity of Alberta; Capital Health, CanadaDokončenoInfekce horních cest dýchacíchKanada
-
Aristotle University Of ThessalonikiAktivní, ne nábor