表征 1-辛醇在成人乙醇反应性特发性震颤中的生物利用度的临床试验
概述
原发性震颤 (ET) 是一种常见的运动障碍,影响 0.4% 的普通人群和高达 14% 的 65 岁及以上人群。 对 β 受体阻滞剂和扑米酮等药物的反应可能有益,但通常伴随着无法忍受的副作用。 另一方面,对乙醇的反应有大约 80% 的机会显着减少震颤,尽管每天使用乙醇作为治疗可能会产生严重的医疗、社会和法律后果。
ET 病理生理学的主要假设是揭露起源于下橄榄神经元的自发振荡。 乙醇和 1-辛醇已被证明可以减少 ET 动物模型中的这些自发振荡;然而,1-辛醇的剂量远低于导致中毒的剂量,这表明它可能有助于治疗特发性震颤。 我们对 1-辛醇的初步研究表明,它在高达 64 毫克/千克的剂量下是安全的,没有中毒迹象,同时显示出益处。
客观的
我们计划根据加速度计和呼吸描记术评估不同 1-辛醇制剂对人体的疗效。 我们还将使用高效液相色谱 (HPLC) 检测方法从血浆和尿液样本中评估药物和代谢物的生物利用度。
研究人群
我们将研究患有乙醇反应性特发性震颤 (ET) 的成人受试者。
设计
本研究设计为对患有 ET 的成人进行的两阶段非盲住院研究,他们以交叉方式接受体重调整后的 2 种不同 1-辛醇制剂的口服剂量。 该研究的第一阶段旨在开发一种使用 HPLC 的辛醇检测方法。 四名受试者将接受每日递增剂量 (1-32 mg/kg) 的单一 1-辛醇制剂,然后以 64 mg/kg 的剂量对两种制剂进行交叉试验。 第二阶段将研究 20 名受试者在住院第 1 天以 64 mg/kg 的剂量接受两种制剂中的一种,然后进行 24 小时的密切监测。 第二种制剂将在第 3 天给予,患者将再次接受 24 小时的密切监测。
结果测量
该研究的主要结果指标将是基于加速度计和呼吸描记术的震颤等级的疗效。 次要结果测量将是确定辛醇 #61864 和辛醇 #68751 及其代谢物的生物利用度、药效学和药代动力学特征。
研究概览
详细说明
概述
原发性震颤 (ET) 是一种常见的运动障碍,影响 0.4% 的普通人群和高达 14% 的 65 岁及以上人群。 对 β 受体阻滞剂和扑米酮等药物的反应可能有益,但通常伴随着无法忍受的副作用。 另一方面,对乙醇的反应有大约 80% 的机会显着减少震颤,尽管每天使用乙醇作为治疗可能会产生严重的医疗、社会和法律后果。
ET 病理生理学的主要假设是揭露起源于下橄榄神经元的自发振荡。 乙醇和 1-辛醇已被证明可以减少 ET 动物模型中的这些自发振荡;然而,1-辛醇的剂量远低于导致中毒的剂量,这表明它可能有助于治疗特发性震颤。 我们对 1-辛醇的初步研究表明,它在高达 64 毫克/千克的剂量下是安全的,没有中毒迹象,同时显示出益处。
客观的
我们计划根据加速度计和呼吸描记术评估不同 1-辛醇制剂对人体的疗效。 我们还将使用高效液相色谱 (HPLC) 检测方法从血浆和尿液样本中评估药物和代谢物的生物利用度。
研究人群
我们将研究患有乙醇反应性特发性震颤 (ET) 的成人受试者。
设计
本研究设计为对患有 ET 的成人进行的两阶段非盲住院研究,他们以交叉方式接受体重调整后的 2 种不同 1-辛醇制剂的口服剂量。 该研究的第一阶段旨在开发一种使用 HPLC 的辛醇检测方法。 四名受试者将接受每日递增剂量 (1-32 mg/kg) 的单一 1-辛醇制剂,然后以 64 mg/kg 的剂量对两种制剂进行交叉试验。 第二阶段将研究 20 名受试者在住院第 1 天以 64 mg/kg 的剂量接受两种制剂中的一种,然后进行 24 小时的密切监测。 第二种制剂将在第 3 天给予,患者将再次接受 24 小时的密切监测。
结果测量
该研究的主要结果指标将是基于加速度计和呼吸描记术的震颤等级的疗效。 次要结果测量将是确定辛醇 #61864 和辛醇 #68751 及其代谢物的生物利用度、药效学和药代动力学特征。
附录:根据参与本协议第 1 部分和第 2 部分的所有受试者的化验结果,我们希望进行一项探索性研究(第 3 部分),其中包括接受 128mg/kg 1-辛醇剂量的两名受试者. 这主要是为了探索 1-辛醇的血浆浓度,同时还提供有关此较高剂量的安全性和有效性的有价值信息。 实验设计的其余部分将被保留,但将在协议和同意中讨论的额外安全预防措施除外。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 酒精反应性特发性震颤患者
- 肢体受累应是特发性震颤的突出特征
- 患者必须愿意并能够安全地停用任何用于治疗特发性震颤的药物并保持至少 4 个半衰期
- 患者必须愿意在开始研究住院前至少 48 小时停止摄入乙醇和咖啡因,直至研究终止
- 在研究期间,患者必须愿意并能够禁食长达 12 小时
排除标准:
- 神经系统检查除震颤外异常的患者
- 患有活跃或过去的酒精滥用或依赖的患者
- 患有急性或慢性严重疾病的患者,例如肾功能衰竭、肝功能衰竭或肺部疾病
- 服用扑米酮的患者
- 服用影响肝脏代谢或中枢神经系统 (CNS) 功能的其他急性或慢性药物且在研究期间不能暂时停药的患者
- 不想服用潜在中毒药物的患者
- 基线筛查实验室检查异常的患者
- 怀孕或哺乳期的妇女
- 21岁以下的患者
- 认知障碍的存在妨碍了研究期间的知情同意或合作
- 远东亚裔或美洲原住民后裔,他们可能拥有酒精代谢基因的变异等位基因,即酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶,导致新陈代谢改变(减慢)并可能增加对酒精及其代谢物的敏感性
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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B 部分中 64 mg/kg 1-辛醇的两种制剂的归一化平均震颤振幅
大体时间:给药后 0、15、30、60、90、120、150、180、240 和 360 分钟
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在服药后 0、15、30、60、90、120、150、180、240 和 360 分钟,测量每位参与者右手的呼吸描记术平均震颤幅度。
然后,每个参与者的分数被他们的基线震颤严重程度分数归一化(即除以),以便所有分数都表示为基线分数的比例。
因此,1 是基线震颤严重程度,较低的分数表示震颤减轻。
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给药后 0、15、30、60、90、120、150、180、240 和 360 分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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64 mg/kg 1-辛醇剂量后辛酸的血浆水平
大体时间:给药后 5、20、45、70、100、130、160、210、270 和 360 分钟
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辛酸是1-辛醇的代谢产物。
在给药后 5、20、45、70、100、130、160、210、270 和 360 分钟测量辛酸的血浆水平。
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给药后 5、20、45、70、100、130、160、210、270 和 360 分钟
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心率后 1-辛醇剂量
大体时间:给药后 0 分钟、15 分钟、100 分钟和 24 小时
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给药后 0 分钟、15 分钟、100 分钟和 24 小时
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1-辛醇剂量后的 PR 和 QTc 间隔
大体时间:给药后 0 分钟、15 分钟、100 分钟和 24 小时
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给药后 0 分钟、15 分钟、100 分钟和 24 小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Nahab FB, Wittevrongel L, Ippolito D, Toro C, Grimes GJ, Starling J, Potti G, Haubenberger D, Bowen D, Buchwald P, Dong C, Kalowitz D, Hallett M. An open-label, single-dose, crossover study of the pharmacokinetics and metabolism of two oral formulations of 1-octanol in patients with essential tremor. Neurotherapeutics. 2011 Oct;8(4):753-62. doi: 10.1007/s13311-011-0045-1.
- Bikson M, Ghai RS, Baraban SC, Durand DM. Modulation of burst frequency, duration, and amplitude in the zero-Ca(2+) model of epileptiform activity. J Neurophysiol. 1999 Nov;82(5):2262-70. doi: 10.1152/jn.1999.82.5.2262.
- Busenbark KL, Nash J, Nash S, Hubble JP, Koller WC. Is essential tremor benign? Neurology. 1991 Dec;41(12):1982-3. doi: 10.1212/wnl.41.12.1982.
- Bushara KO, Goldstein SR, Grimes GJ Jr, Burstein AH, Hallett M. Pilot trial of 1-octanol in essential tremor. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):122-4. doi: 10.1212/01.wnl.0000101722.95137.19.
- Fahn S, Tolosa E, Marín C. Clinical rating scale for tremor. In: Jankovic J, Tolosa E, editors. Parkinson's Disease and Movement Disorders. 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1993. p. 225-34.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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