1型糖尿病有氧抗阻运动 (T1-DARE)

背景：1 型糖尿病的特征是完全或接近完全缺乏胰岛素分泌，通常由自身免疫性疾病引起。 1 型糖尿病患者的心血管疾病 (CVD) 风险与同年龄的 2 型糖尿病患者一样大，尽管 1 型糖尿病患者通常具有较少的其他 CVD 风险因素。 这可能是由于糖尿病发病年龄较早，因此暴露于高血糖症的时间更长。 全世界 1 型糖尿病的发病率都在增加。 其原因被认为是环境因素，尽管环境沉淀物的确切性质尚不清楚。 与 2 型糖尿病相比，有氧运动显然可以改善血糖控制，而 1 型糖尿病的研究通常没有发现有氧运动对血糖控制有显着的有益影响，尽管通常会减少胰岛素需求并改善胰岛素敏感性。 这一矛盾的发现可能是因为 1 型糖尿病患者发生低血糖的风险比 2 型糖尿病患者高得多，并且倾向于增加碳水化合物的摄入量以避免运动引起的葡萄糖下降。

抗阻运动对 1 型糖尿病患者血糖的急性影响尚未确定；与有氧训练相比，阻力训练可能导致血糖下降更平稳或更可预测，这可能会减少对低血糖和随之而来的过度补偿的恐惧。 阻力运动训练会增加胰岛素受体蛋白的表达，而有氧运动训练则不然。

研究设计：这将是一项随机对照试验，采用 2 x 2 析因设计（抗阻训练与无抗阻训练；有氧训练与无有氧训练），受试者为先前不运动的 1 型糖尿病患者。 筛选后，符合条件的受试者将在随机化之前进入为期 5 周的稳定/运行期。 在此期间，他们的饮食和胰岛素治疗将得到评估和优化，在第 2-5 周内，他们还将每周进行 3 次有监督的低强度运动。 那些在磨合期表现出足够依从性的人将被随机分配到相等数量的有氧训练 (A)，以最大心率的 75% 进行 45 分钟 3 次/周，阻力训练 (R) 3 次/周，进行 3 组, 8 次重复 8 次练习，最大负荷可举起 8 次 (8RM)，有氧训练和阻力训练 (AR) 或等待列表控制 (C)。 运动干预将在渥太华大都会的基督教青年会进行。 受试者在随机分组后不能对分组进行盲法，但主要研究结果将由盲法个体（实验室技术人员）使用客观方法进行测量。 在收集完所有 6 个月的结果测量后，随机分配到等候名单控制的受试者将开始他们选择的计划（A、R 或 AR）。

意义：本研究解决了具有临床和科学重要性的问题。 它将有助于阐明有氧运动和阻力运动训练对 1 型糖尿病患者的益处和风险。 根据发现的任何差异的强度，该研究将单独进行或提供试验数据，为更大规模的确定性研究奠定基础。 即使结果与我们的预期大相径庭，这项研究也将提供有价值的新信息，说明不同运动方式对这一高危人群的代谢控制、身体成分、心血管危险因素和生活质量的影响。