根除幽门螺杆菌治疗 IE & IIE-1 期原发性低级别 B 细胞淋巴瘤的 MALToma

纳入标准：

• 患者必须有经组织学证实的胃 MALT 原发性低级别 B 细胞淋巴瘤，包括以下类型：弥漫性小淋巴细胞、弥漫性小裂解，以及一些弥漫性混合小细胞和大细胞类型（Harris NL 等人） . 1994)(20)。

• 原发性胃淋巴瘤的诊断必须符合道森标准：

  1. 外周或纵隔淋巴结无肿大；
  2. 外周血涂片显示无白血病或淋巴瘤异常；
  3. 消化道病变为主，伴有与可接受的淋巴引流途径相对应的任何淋巴结肿大；和
  4. 除了邻近疾病的扩展外，没有肝脏或脾脏受累。
• B 细胞的单克隆性必须通过免疫组织化学（轻链限制）或分子技术（IgH 重排）来确认。
• 患者的胃 MALToma 之前必须没有接受过化学疗法或放射疗法。
• 患者必须具有可通过内窥镜检查评估的疾病和通过计算机断层扫描评估的淋巴结状态。 内窥镜超声检查 (EUS)* 是可选的，仅供参考。
• 幽门螺杆菌感染将通过以下测试进行评估：组织学、快速尿素酶测试（CLO-测试）和血清学 C13-尿素呼气测试（UBT）和细菌培养*是可选的，仅供参考。
• 以下情况将被认为有幽门螺杆菌感染：以下3项测试中至少有两项显示阳性结果，快速尿素酶测试（CLO测试），组织学和血清学。
• C13-尿素呼气试验、快速尿素酶试验和组织学检查幽门螺杆菌，必须在最近一次服用抗生素或非类固醇消炎药后至少间隔4周进行。
• 根据 Musshoff 为原发性结外淋巴瘤修改的 Ann Abor 分期系统，患者必须患有 IE 或 IIE-1 期疾病。
• IE期：淋巴瘤局限于胃壁，无淋巴结受累。
• IIE 期：横膈膜一侧的一个或多个 GI 部位局部受累，淋巴结浸润，任何深度的淋巴瘤浸润到肠壁。
• IIE-1期：邻近淋巴结浸润。
• 患者必须签署知情同意书。

排除标准：

• 广泛胃肠道受累的患者不符合条件。
• 既往有结外淋巴瘤病史的患者不符合条件。
• IIE-2期以上疾病患者：局部淋巴结浸润，如淋巴结浸润 主动脉旁、肾门、腹膜后、肠系膜或胃脾韧带和肝十二指肠韧带的淋巴结不符合条件。
• 对阿莫西林和红霉素/克拉霉素有过敏反应史的患者不符合资格。
• 心肺状况不允许他/她进行重复内窥镜检查的患者不符合条件。
• 先前因原发性胃淋巴瘤接受过手术、化疗或放疗的患者不符合条件。
• 既往有抗 H. 幽门螺杆菌疗法不符合条件。