MALToma のステージ IE および IIE-1 原発性低悪性度 B 細胞リンパ腫の管理におけるヘリコバクター ピロリの根絶

包含基準:

• 患者は組織学的に胃の MALT の原発性低悪性度 B 細胞リンパ腫であることが確認されている必要があります。これには、次のタイプが含まれます。 1994)(20).

• 原発性胃リンパ腫の診断は、ドーソンの基準を満たす必要があります。

  1. 末梢または縦隔リンパ節の拡大なし;
  2. 白血病またはリンパ腫の異常を示さない末梢血塗抹標本;
  3. 認められたリンパドレナージ経路に対応するリンパ節腫脹を伴う消化管病変の優勢;と
  4. 隣接疾患の拡大によるものを除いて、肝臓または脾臓の関与なし。
• B 細胞の単クローン性は、免疫組織化学 (軽鎖制限) または分子技術 (IgH 再編成) のいずれかによって確認する必要があります。
• -患者は、胃MALTomaに対する以前の化学療法または放射線療法を受けていてはなりません。
• 患者は、内視鏡検査によって評価可能な疾患を有し、コンピューター断層撮影法によってリンパ節の状態を確認する必要があります。 超音波内視鏡検査 (EUS)* はオプションであり、参考用です。
• ヘリコバクター・ピロリ感染は、以下の検査によって評価されます：組織学、迅速ウレアーゼ検査（CLO検査）、および血清学 C13尿素呼気検査（UBT）および細菌培養*はオプションであり、参照のみを目的としています。
• ピロリ菌に感染していると見なされるのは、次の 3 つの検査のうち少なくとも 2 つ、迅速ウレアーゼ検査 (CLO 検査)、組織学、および血清学で陽性の結果が示されている場合です。
• H. pylori を検査するための C13-尿素呼気検査、迅速ウレアーゼ検査、および組織学については、最新の抗生物質または非ステロイド系抗炎症薬の摂取から少なくとも 4 週間は検査を実施する必要があります。
• 原発性結節外リンパ腫のためにMusshoffによって修正されたAnn Abor病期分類システムの適応によると、患者は病期IEまたはIIE-1疾患のいずれかである必要があります。
• ステージ IE : リンパ節転移のない胃壁に限局したリンパ腫。
• ステージ IIE : リンパ節浸潤を伴う横隔膜の片側の 1 つまたは複数の消化管部位の局所的な関与、腸壁へのリンパ腫浸潤の任意の深さ。
• Stage IIE-1 : 隣接リンパ節への浸潤。
• -患者はインフォームドコンセントに署名している必要があります。

除外基準:

• 消化管に広範囲の病変がある患者は適格ではありません。
• 節外性リンパ腫の既往歴がある患者は適格ではありません。
• ステージ IIE-2 を超える疾患の患者: 所属リンパ節の浸潤。 傍大動脈、腎門部、後腹膜、腸間膜、または胃脾靭帯および肝十二指腸靭帯のリンパ節は適格ではありません。
• アモキシシリンおよびエリスロマイシン/クラリスロマイシンに対するアレルギー反応の既往歴のある患者は対象外です。
• 内視鏡検査を繰り返すことができない心肺状態の患者は対象外です。
• 原発性胃リンパ腫に対して以前に手術、化学療法または放射線療法を受けた患者は適格ではありません。
• 以前に抗H. ピロリ治療は対象外です。