鼻息肉病与食管外反流病关系的探讨

虽然鼻息肉病多年来一直被认为是一种炎症过程，但鼻息肉病的真正病因主要是未知的。 尽管手术切除，据报道手术后第一年内的复发率高达 87%。 有趣的是，首席研究员发现在他的鼻息肉病患者中，pH 探针证实的喉咽反流发生率接近 80%。 虽然他的病例数不多，但这些患者息肉复发的发生率为17%。

PI 认为，这种关联太大，不能仅用偶然来解释，值得进一步研究。 他预计这项研究对文献有两个贡献，第一个记录息肉病患者食管外（喉咽）反流的发生率，第二个显示反流治疗对息肉复发率的影响，最初是在治疗一年后.

发现患有鼻息肉的符合条件的患者将有机会参与这项研究。 他们将接受 24 小时的无创 pH 探针监测。 如果发现食管外（喉咽）反流，将根据耳鼻喉科文献中公布的标准向他们提供（免费）质子泵抑制剂药物 (PPI)。 他们的息肉病将与任何其他患有息肉病的患者一样接受治疗；参与研究不会影响息肉治疗过程。 治疗后第一年将监测和记录复发率。

包括：受试者将是从 PI 的私人诊所招募的患有鼻息肉病的成年人，目前不会服用 PP！，将能够并愿意接受无创 24 小时 pH 探测研究，并愿意服用 PPI。 排除：怀孕、有反流病手术治疗史、对Prevacid过敏或不良反应史或研究期间对Prevacid有不良反应的患者，以及不符合纳入标准的患者。

除了常规办公室耳鼻喉科检查外，受试者还将接受无创 24 小时食管 pH 探头监测。 探头以与饲管相同的方式被吞咽和放置。 该程序在办公室完成。 不需要镇静剂，但可以用局部 4% 利多卡因喷洒粘膜以获得舒适感。 该程序是诊断食管外（喉咽）反流的标准，将根据制造商指南进行

风险包括探头就位时的暂时性吞咽困难和鼻腔刺激。 很少有轻度、自限性鼻出血的报道

该程序将在直视下根据制造商指南进行。 外用 Afrin 可用于控制任何轻度鼻出血。 将应用局部 4% 利多卡因以尽量减少吞咽困难。 事实证明，这些步骤对于最大限度地降低这些风险非常有效。

如果研究假设正确，则患者鼻息肉病复发的风险可能会降低。 如果发现患者患有以前未确诊的反流病，则可以对其进行适当的治疗。 未确诊/未治疗的反流与多种医疗问题有关，包括喉癌和食道癌。 在研究期间，患者将免费获得 PPI 药物。 无创 pH 探针研究将免费进行。 不会向参与者直接支付金钱。