Исследование связи между полипозом носа и внепищеводной рефлюксной болезнью

Хотя полипоз носа уже много лет признается воспалительным процессом, истинная этиология полипоза носа в основном неизвестна. Несмотря на хирургическое удаление, частота рецидивов после операции достигает 87% в течение первого года после операции. Как ни странно, главный исследователь обнаружил, что частота ларингофарингеального рефлюкса, подтвержденного рН-зондом, приближается к 80% у его пациентов с полипозом носа. Хотя количество его случаев было небольшим, частота рецидивов полипов у этих больных составила 17%.

PI считает, что такая связь слишком велика, чтобы ее можно было объяснить только случайностью, и заслуживает дальнейшего изучения. Он ожидает два вклада в литературу из этого исследования, первый из которых документирует частоту возникновения внепищеводного (ларингофарингеального) рефлюкса у пациентов с полипозом, а второй демонстрирует влияние лечения рефлюкса на частоту рецидивов полипов, первоначально после одного года терапии. .

Подходящим пациентам, у которых обнаружены назальные полипы, будет предложено принять участие в этом исследовании. Они будут подвергаться неинвазивному мониторингу рН-зонда в течение 24 часов. Если обнаружен внепищеводный (ларингофарингеальный) рефлюкс, им будут предоставлены (бесплатно) препараты-ингибиторы протонной помпы (ИПП), назначенные в соответствии со стандартами, опубликованными в литературе по отоларингологии. Их полипоз будет рассматриваться как любой другой пациент с полипозом; участие в исследовании не повлияет на курс лечения полипов. Частота рецидивов будет контролироваться и регистрироваться в течение первого года после лечения.

Включено: Субъекты будут взрослыми с полипозом носа, набранными из частной практики PI, не будут в настоящее время принимать PP!, смогут и захотят пройти неинвазивное 24-часовое исследование pH-зонда и будут готовы принимать PPI. Исключены: беременные пациенты, имеющие в анамнезе хирургическое лечение рефлюксной болезни, аллергические реакции или побочные реакции на Превацид в анамнезе или побочные реакции на Превацид в течение периода исследования, а также пациенты, не соответствующие критериям включения.

В дополнение к обычному офисному отоларингологическому обследованию субъекты будут проходить неинвазивный 24-часовой мониторинг рН пищевода. Зонд проглатывается и помещается так же, как зонд для кормления. Процедура проводится в офисе. Седация не требуется, но слизистую оболочку можно опрыскать 4% раствором лидокаина для большего комфорта. Эта процедура является стандартной для диагностики внепищеводного (ларингофарингеального) рефлюкса и будет выполняться в соответствии с рекомендациями производителя.

Риски включают временную дисфагию во время введения зонда и раздражение носа. Редко сообщалось о легком самокупирующемся носовом кровотечении.

Процедура будет выполняться в соответствии с рекомендациями производителя под непосредственным наблюдением. Африн местно можно использовать для контроля легкого носового кровотечения. Для минимизации дисфагии будет применяться местно 4% лидокаин. Эти шаги оказались очень эффективными в минимизации этих рисков.

Если гипотеза исследования верна, у пациента может быть снижен риск рецидива полипоза носа. Если у пациента обнаружится ранее не диагностированная рефлюксная болезнь, это позволит провести соответствующее лечение. Недиагностированный/нелеченый рефлюкс связан с многочисленными медицинскими проблемами, включая рак гортани и пищевода. Пациенту будут бесплатно давать препараты ИПП на время исследования. Неинвазивное исследование pH-зонда проводится бесплатно. Прямая денежная выплата участникам не производится.