鼻ポリープ症と食道外逆流症との関連の調査

鼻ポリープ症は長年にわたって炎症プロセスとして認識されてきましたが、鼻ポリープ症の真の病因はほとんど不明です。 外科的除去にもかかわらず、手術後の再発率は、手術後最初の 1 年以内に 87% と報告されています。 逸話的に、主任研究員は、鼻ポリポーシス患者の 80% に近い pH プローブで証明された喉頭咽頭逆流の発生率を発見しました。 彼の症例数は少なかったが、これらの患者におけるポリープの再発率は 17% であった。

PI は、このような関連性は偶然だけで説明するには大きすぎて、さらなる研究に値すると考えています。 彼は、この研究から文献への 2 つの貢献を期待しています。1 つ目は、ポリポーシス患者における食道外 (喉頭咽頭) 逆流の発生率を文書化したもので、2 つ目は、最初は 1 年間の治療後のポリープの再発率に対する逆流治療の影響を示したものです。 .

鼻ポリープがあることが判明した適格な患者には、この研究に参加する機会が提供されます。 彼らは、24時間非侵襲的なpHプローブモニタリングを受けます。 食道外（喉頭咽頭）逆流が発見された場合は、耳鼻咽喉科の文献で公開されている基準に従って処方されたプロトンポンプ阻害薬（PPI）が（無料で）提供されます。 彼らのポリポーシスは、ポリポーシスを呈する他の患者と同様に扱われます。研究への参加は、ポリープ治療の経過に影響しません。 再発の発生率は、治療後の最初の 1 年間にわたって監視および記録されます。

含まれるもの: 被験者は鼻ポリープ症の成人であり、PI の個人開業医から募集され、現在 PP を服用していない! 非侵襲的な 24 時間 pH プローブ研究を受けることができ、喜んで PPI を服用する。 除外：妊娠中、逆流性疾患の外科的治療歴、試験期間中のプレバシッドに対するアレルギーまたは有害反応またはプレバシッドに対する有害反応の既往がある患者、および包含基準を満たさない患者。

定期的なオフィスの耳鼻咽喉科検査に加えて、被験者は非侵襲的な24時間の食道pHプローブモニタリングを受けます。 プローブは、栄養チューブと同じように飲み込んで配置します。 手続きは事務所で行います。 鎮静は必要ありませんが、快適さのために粘膜に 4% リドカインをスプレーすることがあります。 この手順は、食道外 (喉頭咽頭) 逆流の診断の標準であり、メーカーのガイドラインに従って実行されます。

リスクには、プローブが所定の位置にある間の一時的な嚥下障害、および鼻の刺激が含まれます。 軽度の自己限定性鼻出血はめったに報告されていません

この手順は、直視下で製造業者のガイドライン内で行われます。 局所アフリンは、軽度の鼻出血を制御するために使用できます。 局所 4% リドカインは、嚥下障害を最小限に抑えるために適用されます。 これらの手順は、これらのリスクを最小限に抑えるのに非常に効果的であることが証明されています.

研究仮説が正しければ、患者は鼻ポリープの再発リスクが減少する可能性があります。 患者が以前に診断されていない逆流性疾患を持っていることが判明した場合、これにより適切に治療することができます。 未診断/未治療の逆流は、喉頭がんや食道がんなど、複数の医学的問題に関連しています。 患者には、研究期間中、無料で PPI 薬が投与されます。 非侵襲的 pH プローブ研究は無料で行われます。 参加者に直接金銭が支払われることはありません。