严重烧伤患者富含谷氨酰胺的全胃肠外喂养和脯氨酸代谢
谷氨酰胺在严重烧伤患者中富含全胃肠外喂养和脯氨酸代谢。
脯氨酸是一种非必需氨基酸，有助于胶原蛋白的形成。 胶原蛋白是皮肤、骨骼、肌腱和结缔组织的主要成分之一。 据认为，脯氨酸在烧伤患者体内会耗尽，因为脯氨酸的使用量高于正常水平，以帮助受伤的皮肤和结缔组织愈合。 如果这是真的，那么当脯氨酸耗尽时，身体必须寻找替代能源。
本研究旨在评估 1) 氨基酸脯氨酸、谷氨酸和鸟氨酸的代谢动力学，以及 2) 谷氨酰胺补充全胃肠外营养 (TPN) 对这些氨基酸代谢的影响。
研究概览
详细说明
脯氨酸是一种营养上可有可无的（非必需）氨基酸。 它的合成和分解代谢是通过鸟氨酸和谷氨酸途径。 后两种氨基酸作为脯氨酸和代谢物的直接前体。 鸟氨酸是尿素循环的中间体之一。 谷氨酸在代谢上与三羧酸 (TCA) 循环相关，这是能量生产的主要循环。
据推测，由于尿素和 TCA 循环在烧伤中的加速活动“消耗”了鸟氨酸和谷氨酸，因此净氮损失率和能量“生产率”显着增加，从而耗尽了组织中可用的脯氨酸。 因此，脯氨酸的从头合成可能会受到其主要前体谷氨酸和鸟氨酸可用性降低的影响。 我们进一步提出，增加谷氨酰胺的供应将增加脯氨酸的从头合成和/或通过其代谢物谷氨酸避免脯氨酸的损失。 因此，谷氨酰胺将有益于烧伤患者的整体营养状况。
研究类型
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital Burn Unit
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
在 MGH 烧伤科接受治疗的烧伤患者符合以下一项或多项标准：1) >=5% TBSA； 2）吸入性损伤；或 3) 静息能量消耗 (REE) > 15% 使用 Harris-Benedict 方程预测的基础代谢率。
必须在治疗过程中接受全胃肠外营养。
排除标准：
甲状腺疾病患者。 血液动力学不稳定或生命体征不稳定的患者 处于主要器官衰竭阶段的患者，例如 肾和/或肝功能衰竭。
学习计划
研究是如何设计的？
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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这是一项测量氨基酸脯氨酸、谷氨酸和鸟氨酸代谢的蛋白质动力学的研究。动力学将来自作为研究一部分的血液和空气样本的测量。
大体时间：12小时
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12小时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Tharakan JF, Yu YM, Zurakowski D, Roth RM, Young VR, Castillo L. Adaptation to a long term (4 weeks) arginine- and precursor (glutamate, proline and aspartate)-free diet. Clin Nutr. 2008 Aug;27(4):513-22. doi: 10.1016/j.clnu.2008.04.014. Epub 2008 Jun 30.
- Yu YM, Ryan CM, Castillo L, Lu XM, Beaumier L, Tompkins RG, Young VR. Arginine and ornithine kinetics in severely burned patients: increased rate of arginine disposal. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Mar;280(3):E509-17. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.3.E509.
- Castillo L, Ajami A, Branch S, Chapman TE, Yu YM, Burke JF, Young VR. Plasma arginine kinetics in adult man: response to an arginine-free diet. Metabolism. 1994 Jan;43(1):114-22. doi: 10.1016/0026-0495(94)90166-x.
- Jaksic T, Wagner DA, Burke JF, Young VR. Proline metabolism in adult male burned patients and healthy control subjects. Am J Clin Nutr. 1991 Aug;54(2):408-13. doi: 10.1093/ajcn/54.2.408.
- Jaksic T, Wagner DA, Burke JF, Young VR. Plasma proline kinetics and the regulation of proline synthesis in man. Metabolism. 1987 Nov;36(11):1040-6. doi: 10.1016/0026-0495(87)90023-0.
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