심하게 화상을 입은 환자의 글루타민 강화 총 비경구 영양 및 프롤린 대사
심하게 화상을 입은 환자의 글루타민 강화 총 비경구 영양 및 프롤린 대사.
프롤린은 콜라겐 형성을 돕는 비필수 아미노산입니다. 콜라겐은 피부, 뼈, 힘줄 및 결합 조직의 주요 성분 중 하나입니다. 프롤린은 손상된 피부와 결합 조직의 치유를 돕기 위해 정상적인 양보다 더 많이 사용되기 때문에 화상 환자에게서 고갈되는 것으로 생각됩니다. 이것이 사실이라면 신체는 프롤린이 고갈됨에 따라 대체 에너지원을 찾아야 합니다.
본 연구는 1) 아미노산 프롤린, 글루타메이트, 오르니틴의 대사 동역학 및 2) 이들 아미노산의 대사에 대한 글루타민 보충 총 비경구 영양(TPN)의 효과를 평가하는 것을 목적으로 한다.
연구 개요
상세 설명
프롤린은 영양학적으로 필요하지 않은(비필수) 아미노산입니다. 그것의 합성 및 이화 작용은 오르니틴 및 글루타메이트의 경로를 통해 이루어집니다. 후자의 두 아미노산은 프롤린과 대사 산물의 즉각적인 전구체 역할을 합니다. 오르니틴은 요소 회로의 중간체 중 하나입니다. 글루타메이트는 에너지 생산의 주요 순환인 트리카르복실산(TCA) 순환과 대사적으로 연결되어 있습니다.
화상 손상에서 요소 및 TCA 주기 모두의 활동이 가속화되어 순 질소 손실 및 에너지 "생성" 비율이 크게 증가하면 오르니틴과 글루타메이트가 모두 "배수"되어 조직의 가용성이 고갈된다는 가설이 있습니다. 프롤린. 따라서 프롤린의 새로운 합성은 주요 전구체인 글루타메이트와 오르니틴의 가용성 감소에 의해 영향을 받을 가능성이 높습니다. 우리는 또한 증가된 글루타민 공급이 프롤린의 새로운 합성을 증가시키고/시키거나 대사산물인 글루타메이트를 통한 프롤린의 손실을 방지할 것이라고 제안합니다. 따라서 글루타민은 화상 환자의 전반적인 영양 상태에 도움이 될 것입니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital Burn Unit
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 기준 중 하나 이상에 따라 MGH Burn Unit에서 치료 중인 화상 환자: 1) >=5% TBSA; 2) 흡입 손상; 또는 3) Harris-Benedict 방정식을 사용하여 예측된 기초 대사율의 >15%인 휴식 에너지 소비(REE).
치료 과정에서 완전한 비경구 영양을 공급받아야 합니다.
제외 기준:
갑상선 질환 환자. 혈역학적으로 안정하지 않거나 불안정한 활력징후를 보이는 환자 신장 및/또는 간부전.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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아미노산 프롤린, 글루타메이트, 오르니틴의 대사에 대한 단백질 동역학을 측정하기 위한 연구입니다. 동역학은 연구의 일부로 채취한 혈액 및 공기 샘플에 대한 측정값에서 파생됩니다.
기간: 12 시간
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12 시간
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tharakan JF, Yu YM, Zurakowski D, Roth RM, Young VR, Castillo L. Adaptation to a long term (4 weeks) arginine- and precursor (glutamate, proline and aspartate)-free diet. Clin Nutr. 2008 Aug;27(4):513-22. doi: 10.1016/j.clnu.2008.04.014. Epub 2008 Jun 30.
- Yu YM, Ryan CM, Castillo L, Lu XM, Beaumier L, Tompkins RG, Young VR. Arginine and ornithine kinetics in severely burned patients: increased rate of arginine disposal. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Mar;280(3):E509-17. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.3.E509.
- Castillo L, Ajami A, Branch S, Chapman TE, Yu YM, Burke JF, Young VR. Plasma arginine kinetics in adult man: response to an arginine-free diet. Metabolism. 1994 Jan;43(1):114-22. doi: 10.1016/0026-0495(94)90166-x.
- Jaksic T, Wagner DA, Burke JF, Young VR. Proline metabolism in adult male burned patients and healthy control subjects. Am J Clin Nutr. 1991 Aug;54(2):408-13. doi: 10.1093/ajcn/54.2.408.
- Jaksic T, Wagner DA, Burke JF, Young VR. Plasma proline kinetics and the regulation of proline synthesis in man. Metabolism. 1987 Nov;36(11):1040-6. doi: 10.1016/0026-0495(87)90023-0.
유용한 링크
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 1999-P-008462
- 2P50GM021700-27 (미국 NIH 보조금/계약)
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