Glutaminberiket total parenteral fôring og prolinmetabolisme hos alvorlig forbrente pasienter

Prolin er en ernæringsmessig dispenserbar (ikke-essensiell) aminosyre. Dens syntese og katabolisme er via banen til ornitin og glutamat. De to sistnevnte aminosyrene fungerer som umiddelbare forløpere for prolin, så vel som metabolitter. Ornitin er et av mellomproduktene for ureasyklus. Glutamat er metabolsk koblet til trikarboksylsyre (TCA) syklus, den viktigste syklusen for energiproduksjon.

Det er antatt at de betydelig økte hastighetene for netto nitrogentap og energi-"produksjon", som en konsekvens av de akselererte aktivitetene til både urea- og TCA-syklusene i brannskader, "tømmer" både ornitin og glutamat, og dermed tømmer vevet for tilgjengeligheten av prolin. Derfor vil de novo-syntesen av prolin sannsynligvis bli påvirket av den reduserte tilgjengeligheten av dets viktigste forløpere: glutamat og ornitin. Vi foreslår videre at økt tilførsel av glutamin vil øke de novo-syntesen av prolin og/eller spare tapet av prolin via metabolitten glutamat. Derfor vil glutamin være gunstig for den generelle ernæringsstatusen til brannskadepasientene.