Полное парентеральное питание, обогащенное глутамином, и метаболизм пролина у пациентов с тяжелыми ожогами

Пролин — незаменимая (заменимая) аминокислота. Его синтез и катаболизм осуществляются по пути орнитина и глутамата. Последние две аминокислоты служат непосредственными предшественниками пролина, а также метаболитами. Орнитин является одним из промежуточных продуктов цикла мочевины. Глутамат метаболически связан с циклом трикарбоновых кислот (TCA), основным циклом производства энергии.

Предполагается, что значительно повышенные скорости чистых потерь азота и «производство» энергии в результате ускоренной активности циклов мочевины и ТСА при ожоговой травме «истощают» как орнитин, так и глутамат, тем самым истощая ткани в плане доступности. пролин. Следовательно, на синтез пролина de novo, вероятно, влияет снижение доступности его основных предшественников: глутамата и орнитина. Мы также предполагаем, что повышенное поступление глютамина увеличит синтез пролина de novo и/или предотвратит потерю пролина через его метаболит глутамат. Следовательно, глютамин будет полезен для общего состояния питания пациентов с ожогами.