哮喘儿科急诊后吸入皮质类固醇

抽象的。

背景：哮喘患病率、急诊就诊和住院率大幅增加，尤其是在幼儿和城市人口中。 尽管吸入皮质类固醇 (ICS) 是治疗持续性哮喘的主要药物，但研究表明，在急诊科 (ED) 就诊一个月内，ICS 的使用率和初级保健提供者的随访率很低。 此外，即使对于接受初级保健医生 (PCP) 随访的儿童，ICS 的使用和对国家哮喘教育和预防计划 (NAEPP) 建议的依从性也很低。 此外，其他研究表明，在急诊就诊后的几周内，患者会出现频繁的症状、活动受限以及缺课或缺勤。 根据对当前实践的调查和审查，在急诊出院时开具 ICS 处方在美国并不常见。 成人研究尚无定论，儿童哮喘急诊后 ICS 的作用尚未研究。 本研究将评估为因哮喘急诊就诊后有持续性哮喘症状的幼儿开具 ICS 处方的短期结果。

目的：确定在标准哮喘 ED 出院治疗中加入 ICS 处方是否能提高持续性哮喘幼儿在 2 个月随访时对 NAEPP 使用 ICS 指南的依从性，并改善患者和护理人员的短期症状和生活质量。

方法：对因哮喘急诊就诊后出院的 1-8 岁持续性哮喘儿童进行随机对照试验。 受试者将被随机分配接受口服皮质类固醇、沙丁胺醇和教育的标准疗法，而不是标准护理加上每天一次的布地奈德处方。 将在基线时进行问卷调查，并在 2 周和 2 个月时进行后续电话访谈。 ICS 的第二个处方的药房验证将是主要结果。 哮喘症状和生活质量将作为次要结果进行评估。