联合化疗后放疗治疗年轻的新诊断霍奇金淋巴瘤患者

目标：

I. 通过消除初始化疗后达到完全缓解 (CR) 的患者的受累野放疗 (IFRT)，研究基于反应的低风险霍奇金淋巴瘤治疗范例。

二。研究 3 个疗程的盐酸多柔比星、长春新碱、泼尼松和环磷酰胺 (AV-PC) 治疗低危霍奇金淋巴瘤是否足以诱导至少 80% 的患者达到 CR。

三、研究是否可以通过包含异环磷酰胺和酒石酸长春瑞滨以及地塞米松、磷酸依托泊苷、顺铂和阿糖胞苷 (IV/DECA) 和 IFRT 的补救方案成功治疗在单纯化疗初始治疗后出现低风险复发的患者。

四、将低危霍奇金淋巴瘤患者的总生存率维持在97%或以上。

V. 确定在第一疗程化疗后通过氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG-PET) 或镓测量的极早期反应的预后意义。

六。评估诊断时红细胞沉降率和 C 反应蛋白升高对低危霍奇金淋巴瘤患者单纯化疗后 CR 率和复发率的预后意义。

七。确定治疗后期影响的频率和严重程度，包括甲状腺功能障碍、不育、心脏毒性和第二恶性肿瘤。

大纲：这是一项多中心研究。

初始化疗：患者在第 1-2 天接受盐酸多柔比星静脉注射 (IV) 10-30 分钟，环磷酰胺静脉注射超过 1 小时，第 1 天和第 8 天接受长春新碱静脉注射，第 1-7 天口服强的松 (PO)，以及非格司亭（ G-CSF) 在第 3-7 天和第 9-14 天皮下 (SC)。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 21 天重复治疗最多 3 个疗程。

达到完全缓解 (CR) 的患者继续观察。 达到部分缓解的患者进行放疗。 在初始化疗达到 CR 后出现低风险复发的患者继续进行挽救性化疗，然后进行放疗。 疾病稳定或疾病进展的患者退出研究。

补救化疗：患者在第 1-4 天连续接受异环磷酰胺静脉注射，在第 1-5 天接受长春瑞滨酒石酸盐静脉注射超过 6-10 分钟，并从第 6 天开始接受 G-CSF 皮下注射或静脉注射，一直持续到血细胞计数恢复。 每 21 天重复治疗 2 个疗程。 然后，患者在第 1 天和第 2 天接受每 12 小时一次超过 15 分钟的地塞米松静脉注射，每 12 小时一次超过 3 小时的静脉注射磷酸依托泊苷，以及每 12 小时一次超过 3 小时的阿糖胞苷静脉注射；第 1 天顺铂 IV 超过 6 小时； G-CSF SC 或 IV 从第 3 天开始，一直持续到血细胞计数恢复。 每 21 天重复治疗 2 个疗程。 然后患者进行放射治疗。

受累场放射治疗 (IFRT)：从化疗完成后 4 周开始，患者每天接受一次 IFRT，每周 5 天，持续 2.8 周。 未达到 CR 的患者退出研究。

完成研究治疗后，患者将接受长达 10 年的定期随访。