酸奶对轻度肝性脑病的影响

简介：肝硬化是美国的主要死因之一。 轻度肝性脑病 (MHE) 是肝硬化的重要并发症，由于这种病症的亚临床性质以及可用药物（如乳果糖或利福昔明）的不良反应和费用，通常不会对其进行治疗。 有证据表明，在小鼠和人类研究中，小肠细菌过度生长会导致 MHE 和肝硬化的发展。 益生菌是可以改变固有肠道菌群的活细菌，最近已被用于治疗肝硬化患者的肝性脑病。

我们的目的是在一项前瞻性试验中评估通过酸奶补充益生菌对伴有 MHE 的肝硬化患者的肝功能和细菌易位炎症标志物以及心理测试表现的影响。

方法：30 名 MHE 2:1 患者，即 20 名患者将被随机分配到补充酸奶中，每天两次服用 6 盎司，持续 60 天，另外 10 名患者将在不补充酸奶的情况下接受随访。 所有患者将在基线、30 天和 60 天时接受肝功能检查、基础代谢组、INR、静脉氨、IL-6 和 TNF-α。 所有患者还将在基线和 60 天接受心理测试，包括数字连接测试 A、数字符号测试、块设计和抑制控制测试。 定期询问对酸奶的依从性。 将在第 30 天和第 60 天从随机接受酸奶补充剂的患者中收集酸奶顶部作为酸奶消费的证据和摄入日记的回顾。

重要性：只有一项关于肠道菌群修饰作为改善肝硬化 MHE 的治疗工具的人体研究，但是该研究包括酒精性肝病并且由中国患者组成，因此所研究的肝病病因不同于那些主要的肝病病因在美国。 由于 MHE 会对生活质量和总体预后产生不利影响，因此需要简单的靶向疗法来治疗它。 我们相信，我们的初步研究将有助于将人类肠道菌群描述为治疗肝硬化和 MHE 的明确目标，并为未来对该主题的大规模研究铺平道路。