軽度肝性脳症に対するヨーグルトの効果

はじめに: 肝硬変は、米国における主要な死因の 1 つです。 最小肝性脳症 (MHE) は、肝硬変の重大な合併症であり、この状態の潜在的な性質と、ラクツロースやリファキシミンなどの利用可能な医薬品の副作用と費用のために、しばしば治療されません。 マウスおよびヒトの研究において、小腸内細菌の異常増殖が MHE および肝硬変の発症に寄与する可能性があるという証拠があります。 プロバイオティクスは、固有の腸内細菌叢を変更できる生きた細菌であり、最近では肝硬変患者の肝性脳症の治療に使用されています。

私たちの目的は、ヨーグルトを介したプロバイオティクスの補給が肝機能に及ぼす影響、細菌転座の炎症マーカー、および MHE を有する肝硬変患者の心理測定テストのパフォーマンスを前向きパイロット試験で評価することです。

方法: MHE 2:1 の患者 30 人、つまり 20 人を無作為にヨーグルト補給に割り付け、1 日 2 回 6 オンスを 60 日間摂取し、ヨーグルト補給なしで 10 人の患者を追跡します。 すべての患者は、肝機能検査、基礎代謝パネル、INR、静脈アンモニア、IL-6 および TNF-α をベースライン、30 日目、および 60 日目に受けます。 すべての患者は、ベースライン時および60日目に、数字接続テストA、数字記号テスト、ブロックデザイン、および抑制制御テストによる心理測定テストも受けます。 ヨーグルトへのこだわりについての定期的な質問。 ヨーグルト消費の証拠としてのヨーグルトトップの収集と摂取日誌のレビューは、ヨーグルト補給に無作為に割り付けられた患者から 30 日目と 60 日目に行われます。

重要: 肝硬変における MHE の改善のための治療ツールとしての腸内細菌叢の改変に関するヒト研究は 1 つしかありませんでしたが、その研究はアルコール性肝疾患を含み、中国人患者で構成されていたため、研究された肝疾患の病因は主要なものとは異なっていました。米国では。 MHE は生活の質と全体的な予後に悪影響を及ぼす可能性があるため、治療には単純な標的療法が必要です。 私たちのパイロット研究は、肝硬変とMHEの治療の明確な標的としてヒトの腸内フローラを描写し、この主題に関する将来の大規模研究への道を開くのに役立つと信じています.