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莫西沙星预防接受供体干细胞移植的患者细菌感染

2017年5月7日 更新者:Joseph Bubalo、OHSU Knight Cancer Institute

异基因造血干细胞移植后植入后阶段预防细菌感染的随机、双盲、安慰剂对照试验

理由:供体干细胞移植会降低身体的免疫系统,使其难以抵抗感染。 给予莫西沙星等抗生素可能有助于预防最近接受过供体干细胞移植的患者的细菌感染。 目前尚不清楚莫西沙星在预防最近接受过供体干细胞移植的患者的细菌感染方面是否比安慰剂更有效。

目的:这项随机 III 期试验正在研究莫西沙星,以了解它与安慰剂相比在预防最近接受过供体干细胞移植的患者细菌感染方面的效果。

研究概览

详细说明

目标:

基本的

  • 评估在接受同种异体干细胞移植的患者植入后阶段给予预防性盐酸莫西沙星的安全性和耐受性。 (试验研究)
  • 比较在移植后阶段接受预防性盐酸莫西沙星与安慰剂治疗的同种异体干细胞移植患者在降低临床和微生物学记录的细菌感染发生率方面的疗效。 (第三阶段)

中学

  • 确定这些患者中临床和微生物学记录的细菌感染的发生率。 (试验研究)
  • 评估盐酸莫西沙星对这些患者菌血症发生率的影响。 (第三阶段)
  • 比较接受这些方案治疗的患者全身使用抗生素的时间百分比和住院天数。 (第三阶段)
  • 比较接受这些方案治疗的患者肝脏静脉闭塞性疾病的发生率。 (第三阶段)
  • 比较接受这些方案治疗的患者移植物抗宿主病的发生率和严重程度。 (第三阶段)
  • 比较接受这些方案治疗的患者的感染相关死亡率和总体死亡率。

大纲:这是一项初步研究,随后是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心 III 期研究。 患者根据性别和种族(白人与非白人)进行分层。 前 20 名患者被分配到试点研究。

分配到试点研究的患者每天一次口服盐酸莫西沙星,从异基因干细胞移植 (ASCT) 中性粒细胞恢复 (ANC > 1,500/mm³) 开始,并在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下持续到移植后第 100 天。 随后的患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

  • 第 I 组:患者在 ASCT 中性粒细胞恢复(ANC > 1,500/mm³)后开始每天口服一次盐酸莫西沙星,一直持续到移植后第 100 天。
  • 第 II 组:患者从 ASCT 中性粒细胞恢复(ANC > 1,500/mm³)开始每天一次口服安慰剂,一直持续到移植后第 100 天。

在两组中,在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续治疗。

完成研究治疗后,患者在移植后第 120 天接受随访。

预计应计:本研究将累计 240 名患者。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

240

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97239-3098
        • Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

疾病特征:

  • 必须计划接受或已经完成同种异体干细胞移植 (ASCT)

    • 不得进行非清髓性 ASCT
  • 根据 ASCT 方案,在植入后阶段不得要求对细菌病原体进行抗生素预防
  • 没有已知的通常对喹诺酮类敏感且已知会增加感染发生率的抗菌素耐药生物体定植(即不允许环丙沙星耐药假单胞菌;允许耐万古霉素肠球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)

患者特征:

  • 预期寿命≥100天
  • 未怀孕或哺乳
  • 生育患者必须使用有效的避孕措施
  • 妊娠试验阴性
  • 对氟喹诺酮类药物没有已知的超敏反应
  • 心电图上没有延长的 QTc 间期(即 QTc > 440 毫秒)
  • 无不受控制的低钾血症

先前的同步治疗:

  • 见疾病特征
  • 没有同时使用 IA 类(例如奎尼丁或普鲁卡因胺)或 III 类(例如胺碘酮或索他洛尔)抗心律失常药
  • 除万古霉素、利奈唑胺、达福普汀或奎奴普汀 (Synercid®) 外,没有针对入组前感染同时使用静脉内抗生素

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:盐酸莫西沙星
莫西沙星 400 mg 胶囊,每天口服一次,直至骨髓移植后 D+100,然后停药
莫西沙星/安慰剂 400 毫克胶囊,每天口服一次,直至骨髓移植后 D+100,然后停药
安慰剂比较:糖丸
安慰剂 1 粒胶囊,每天口服一次,直至骨髓移植后 D+100,然后停药
莫西沙星/安慰剂 400 毫克胶囊,每天口服一次,直至骨髓移植后 D+100,然后停药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
安全性和耐受性
大体时间:骨髓移植后 1 至 120 天
骨髓移植后 1 至 120 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
菌血症的发生率
大体时间:骨髓移植后 1 至 120 天
骨髓移植后 1 至 120 天
移植物抗宿主病的发生率和严重程度
大体时间:骨髓移植后 1 至 120 天
骨髓移植后 1 至 120 天
感染相关死亡率
大体时间:骨髓移植后 1 至 120 天
骨髓移植后 1 至 120 天
总死亡率
大体时间:骨髓移植后 1 至 120 天
骨髓移植后 1 至 120 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph Bubalo, PharmD, BCPS, BCOP、OHSU Knight Cancer Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • Bubalo JS, Leis JF, Curtin PT, et al.: A randomized, double-blinded, pilot trial of aprepitant added to standard antiemetics during conditioning therapy for hematopoietic stem cell transplant (HSCT). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-9112, 520s, 2007.

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年5月1日

初级完成 (实际的)

2007年4月1日

研究完成 (实际的)

2012年12月1日

研究注册日期

首次提交

2006年5月10日

首先提交符合 QC 标准的

2006年5月10日

首次发布 (估计)

2006年5月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月7日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • CDR0000472877
  • P30CA069533 (美国 NIH 拨款/合同)
  • OHSU-TPI-02027-L (其他标识符:Oregon Health and Science University)
  • OHSU 0285 (其他标识符:Oregon Health & Science University)

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