马法兰和托泊替康 (MT) 后自体干细胞拯救多发性骨髓瘤患者的研究。

纳入标准：

• 多发性骨髓瘤标准 = 新诊断为药物敏感疾病（>50% 肿瘤对标准化疗的反应）和不良预后指标，如 Salmon-Durie III 期、血清 b-2-微球蛋白 >3.0 mg/L、高增殖分数或亚二倍体. 对标准化疗有反应后复发的患者。 原发难治性疾病患者。 患有非分泌性多发性骨髓瘤的患者有资格参加本研究。 将对它们进行毒性、生存和分子终点分析，但不会对反应进行跟踪。 患有浆细胞白血病的患者，无论是从头发生还是由现有的多发性骨髓瘤引起，都没有资格参加这项研究。
• 大于或等于 18 岁的患者符合条件。
• 患者必须通过 H. Lee Moffitt 癌症中心和研究所的病理检查获得组织学确诊。
• 患者必须经过完整的社会心理评估，并被认为能够遵守规定。
• 愿意并能够接受 palifermin 的患者（仅限年轻队列）

排除标准：

• 扩散肺活量氧合 (DLCO) 低于正常值 50%（调整后）或有症状性阻塞性或限制性疾病的患者不符合资格。
• 血清肌酐大于 2.0 mg/dL 或肌酐清除率小于 40 毫升/分钟的患者。 可以测量或计算肌酐清除率。 多发性骨髓瘤继发肾功能不全的患者可由主要研究者酌情决定入组。 但是，血液透析或腹膜透析患者不符合资格。
• 总胆红素大于 2.0 mg/dL 且血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 或血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 大于正常值两倍半（除非原发性恶性肿瘤）或有严重肝功能障碍病史的患者没有资格。
• 有严重心功能障碍证据的患者不符合资格。 门控血池 (MUGA) 扫描必须显示至少 50% 的射血分数。 患者必须没有重大心脏病。 如果患者接受的多柔比星总剂量大于 450 mg/m2（或柔红霉素当量），则患者不符合资格，除非 MUGA 扫描的左心室射血分数至少为 50%。 患者不得服用治疗心绞痛的硝酸甘油制剂或治疗严重室性心律失常的抗心律失常药物。 用药物控制的原发性高血压患者有资格参加研究。 任何患有先天性或后天性心脏病或心律失常的患者都将接受心脏病学咨询和评估。
• 患有活动性感染的患者不符合资格。
• HIV 抗体呈阳性的患者不符合资格。
• 活动性软脑膜受累的患者不符合条件。 有既往脑脊液 (CSF) 肿瘤受累史但无症状或体征的患者符合条件，前提是 CSF 现在在腰椎穿刺时没有疾病并且脑部 MRI 显示没有肿瘤受累。 患有任何病因的严重症状性中枢神经系统 (CNS) 疾病的患者不符合资格。
• 患有不受控制的胰岛素依赖性糖尿病或未代偿的主要甲状腺或肾上腺功能障碍的患者不符合资格。
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 > 或 = 2 的患者不符合资格。 ECOG 体能状态为 2 至 3 继发于骨痛的患者可由机构研究者酌情决定入组。 继发于潜在可逆疾病相关问题的 ECOG 体能状态为 2 至 3 的患者可由机构研究者酌情决定入组。
• 怀孕或哺乳期患者不符合资格。
• 除非黑色素瘤皮肤癌外，既往患有任何恶性肿瘤的患者不符合资格，除非患者在癌症治疗完成后 > 或 = 5 年内没有疾病证据。
• 以前接受拓扑替康或任何其他拓扑异构酶 I 抑制剂治疗的患者。