Bowman-Birk 抑制剂浓缩物预防口腔白斑患者的癌症
Bowman Birk 抑制剂浓缩物和口腔粘膜白斑:一项随机 IIb 期试验
研究概览
详细说明
主要目标:
I. 确定 Bowman-Birk 抑制剂浓缩物 (BBIC) 的化学预防是否可以预防口腔白斑 (OL) 患者的癌症。
二。确定 OL 对 BBIC 的临床和组织学反应率。
次要目标:
I. 测量 BBIC 对中间标记终点水平的影响。 二。 将 OL 的临床和组织学反应与细胞蛋白水解活性水平、erb-B2 (neu)、视黄酸受体 β、bcl-2 和突变体 p53 表达以及血清 neu 水平相关联。
三、确定 BBIC 的个体和群体副作用。
大纲:这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究。 在随机化之前,所有患者都接受为期 4 周的口服安慰剂治疗。 表现出良好依从性(> 75% 数据包计数)的患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。
ARM I:在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每天两次口服 Bowman-Birk 抑制剂浓缩物,持续 6 个月。
ARM II:在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每天两次口服安慰剂,持续 6 个月。
患者在基线和完成研究治疗时完成有关饮食、烟草和酒精使用情况的问卷调查。 在基线和研究治疗完成时收集血液、尿液和活检组织。 在基线、磨合期、随机化、完成研究治疗后以及完成研究治疗后 3 个月收集口腔粘膜细胞。 检查样品的蛋白酶活性、bcl-2 和 erbB-2 水平、突变 p53 致癌基因表达和表皮生长因子受体,以及视黄酸受体-β 表达。
完成研究治疗后,对患者进行为期 3 个月的随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
California
-
Orange、California、美国、92868
- University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学和临床证实的口腔白斑和/或红斑
- 活检后二维可测量疾病(所有病变总面积≥ 100 mm^2)
- 过去 2 年内无明显的头颈呼吸消化道癌、原位癌或既往治疗过的头颈癌
- 未怀孕或哺乳
- 妊娠试验阴性
- 生育患者必须使用有效的避孕措施
- 没有对大豆、山梨糖醇、蔗糖、人造香料、阿斯巴甜、糖精或利多卡因的过敏反应史
- 自之前的 Bowman-Birk 抑制剂浓缩物起至少 6 个月
- 自先前参与另一项随机临床试验以来至少 6 个月
自先前全身性类固醇或局部口服类固醇制剂以来至少 3 个月
- 允许局部鼻腔类固醇喷雾剂或全身吸收最小的皮肤制剂用于鼻腔或皮肤病
- 自之前服用 β 胡萝卜素胶囊后超过 6 个月
至少 2 年之前的维甲酸或其他 β-胡萝卜素治疗,包括 > 25,000 IU 的任何原因的维生素 A
- 每天最多允许服用 2 种复合维生素
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Arm I(Bowman-Birk 抑制剂浓缩物)
患者每天两次口服 Bowman-Birk 抑制剂浓缩物,持续 6 个月
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相关研究
口头给予
其他名称:
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安慰剂比较:第二组(安慰剂)
患者每天两次口服安慰剂,持续 6 个月
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相关研究
口头给予
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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研究 6 个月后总病变面积的相对百分比变化
大体时间:6个月
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总病变面积的相对百分比变化定义为 100 倍(治疗后面积减去治疗前面积)均除以治疗前面积。
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6个月
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6 个月时按临床反应类别划分的参与者人数
大体时间:6个月
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临床反应的类别基于总病变面积的相对百分比变化的大小。
如果总病变面积的相对百分比变化为负 100%,则宣布完全缓解 (CR)。
部分反应 (PR) 是总病变面积的相对百分比减少 50% 或更多,而不是 CR。
疾病进展是总病变面积的相对百分比增加至少 50%。
其余病例被宣布为病情稳定。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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随机分组与6个月标本恶性程度评价的差异
大体时间:基线至 6 个月
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审稿人对研究组分配(药物或安慰剂)不知情,但对标本的时间点不知情。
对于每个标本,审查员标记了一个连续体以指示组织异常的程度。
连续体长 140 毫米,左侧为“正常”,右侧为“恶性”。
确定了从连续体左边缘到审阅者标记的距离(以毫米为单位)。
对于分析,通过从 6 个月的值中减去治疗前的值来形成评分。
因此,随着时间的推移从“恶性”中撤退会产生负分,零分表示没有变化,正分表示情况恶化。
正值表示组织学恶化,而负分表示在 6 个月的研究期间有所改善。
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基线至 6 个月
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照片的临床印象
大体时间:基线至 6 个月
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次级临床反应测量基于对基线和研究 6 个月时相同病变的成对照片的盲法比较判断。
图片对被随机分配到相册页面,每页一对。
五名具有口腔粘膜组织异常评估经验但对研究臂和时间点不知情的医生使用 7 分制独立比较每对中的图片。
比例范围从“顶部照片显示相对于底部照片的完全反应”到“顶部照片和底部照片显示相同程度的疾病”到“底部照片显示相对于顶部照片的完全反应” ”
原始分数被转换以说明较早和较晚照片的相对位置,并在 5 位评论者中取平均值。
最终分数范围从 1(表示 6 个月时的 CR)到 4(表示没有变化)到 7(表示 6 个月的照片描绘的情况比治疗前的照片糟糕得多)。
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基线至 6 个月
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颊细胞 Neu 蛋白的相对百分比变化 (ng/mg)
大体时间:基线至 6 个月
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100% x(后处理值 - 前处理值)/(前处理值)
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基线至 6 个月
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血清 Neu 蛋白的相对百分比变化 (ng/ml)
大体时间:基线至 6 个月
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100% x(后处理值 - 前处理值)/(前处理值)
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基线至 6 个月
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蛋白酶活性的相对百分比变化(Delta RFU/Min/µg)
大体时间:基线至 6 个月
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100% x(后处理值 - 前处理值)/(前处理值)
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基线至 6 个月
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研究期间报告至少 1 次不良事件的参与者人数
大体时间:随机日期至研究结束日期,最多 21 个月
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不良事件发生在随机化日期和研究结束日期之间
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随机日期至研究结束日期,最多 21 个月
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6 个月时蛋白水解活性、口腔细胞 Erb-B2 (Neu) 和 Neu 血清水平相对于基线的综合百分比变化
大体时间:基线至 6 个月
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基线至 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Frank Meyskens、University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
出版物和有用的链接
一般刊物
- Meyskens FL. Development of Bowman-Birk inhibitor for chemoprevention of oral head and neck cancer. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;952:116-23. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02732.x.
- Meyskens FL Jr. Development of difluoromethyl-ornithine and Bowman-Birk inhibitor as chemopreventive agents by assessment of relevant biomarker modulation: some lessons learned. IARC Sci Publ. 2001;154:49-55.
- Armstrong WB, Taylor TH, Kennedy AR, Melrose RJ, Messadi DV, Gu M, Le AD, Perloff M, Civantos F, Goodwin WJ, Wirth LJ, Kerr AR, Meyskens FL Jr. Bowman birk inhibitor concentrate and oral leukoplakia: a randomized phase IIb trial. Cancer Prev Res (Phila). 2013 May;6(5):410-8. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0004.
- Armstrong WB, Wan XS, Kennedy AR, Taylor TH, Meyskens FL Jr. Development of the Bowman-Birk inhibitor for oral cancer chemoprevention and analysis of Neu immunohistochemical staining intensity with Bowman-Birk inhibitor concentrate treatment. Laryngoscope. 2003 Oct;113(10):1687-702. doi: 10.1097/00005537-200310000-00007.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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