- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00330382
Bowman-Birk-hemmerkonsentrat for å forebygge kreft hos pasienter med oral leukoplaki
Bowman Birk-hemmerkonsentrat og oral leukoplaki: en randomisert fase IIb-forsøk
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem om kjemoprevensjon med Bowman-Birk-hemmerkonsentrat (BBIC) kan forhindre kreft hos pasienter med oral leukoplaki (OL).
II. Bestem den kliniske og histologiske responsraten for OL til BBIC.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Mål effekten av BBIC på intermediære markørendepunktsnivåer. II. Korreler de kliniske og histologiske responsene til OL med cellulære nivåer av proteolytisk aktivitet, erb-B2 (neu), retiniosyrereseptor β, bcl-2 og mutant p53-ekspresjon, og serumnivåer av neu.
III. Bestem individuelle og gruppebivirkninger av BBIC.
OVERSIKT: Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Før randomisering får alle pasienter oral placebo i 4 uker. Pasienter som viser god compliance (> 75 % pakketall) randomiseres til 1 av 2 behandlingsarmer.
ARM I: Pasienter får oralt Bowman-Birk-hemmerkonsentrat to ganger daglig i 6 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II: Pasienter får oral placebo to ganger daglig i 6 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter fyller ut spørreskjemaer om kosthold, tobakk og alkoholbruk ved baseline og ved fullføring av studiebehandling. Blod, urin og biopsivev samles ved baseline og ved fullføring av studiebehandling. Orale slimhinneceller samles ved baseline, under innkjøringsfasen, ved randomisering, etter fullført studiebehandling og 3 måneder etter fullført studiebehandling. Prøver undersøkes for proteaseaktivitet, nivåer av bcl-2 og erbB-2, mutant p53 onkogenekspresjon og epidermal vekstfaktorreseptor, og retinsyrereseptor-β-ekspresjon.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene etter 3 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk og klinisk bekreftet oral leukoplaki og/eller erytroplaki
- Bidimensjonalt målbar sykdom (≥ 100 mm^2 for totalt areal av alle lesjoner) etter biopsi
- Ingen tilstedeværelse av åpenbar kreft i hode- og nakkeluften i mage-tarmkanalen, karsinom in situ eller tidligere behandlet hode- og nakkekreft i løpet av de siste 2 årene
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Ingen historie med allergisk reaksjon på soyabønner, sorbitol, sukrose, kunstige smaksstoffer, aspartam, sakkarin eller lidokain
- Minst 6 måneder siden tidligere Bowman-Birk-hemmerkonsentrat
- Minst 6 måneder siden tidligere deltagelse i et annet randomisert klinisk spor
Minst 3 måneder siden tidligere systemiske steroider eller topiske orale steroidpreparater
- Aktuelle nesesteroidsprayer eller kutane preparater med minimal systemisk absorpsjon for nasale eller dermatologiske lidelser tillatt
- Mer enn 6 måneder siden tidligere betakarotenkapsler
Minst 2 år siden tidligere behandling med retinoid eller annen betakaroten, inkludert > 25 000 IE vitamin A uansett årsak
- Opptil 2 multivitaminer per dag tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm I (Bowman-Birk inhibitor konsentrat)
Pasienter får oralt Bowman-Birk-hemmerkonsentrat to ganger daglig i 6 måneder
|
Korrelative studier
Gis muntlig
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Arm II (placebo)
Pasienter får oral placebo to ganger daglig i 6 måneder
|
Korrelative studier
Gis muntlig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ prosentvis endring i totalt lesjonsområde etter 6 måneder på studien
Tidsramme: 6 måneder
|
Relativ prosentvis endring i totalt lesjonsareal ble definert som 100 ganger (areal etterbehandling minus areal forbehandling) alle delt på forbehandlingsareal.
|
6 måneder
|
|
Antall deltakere etter kategori av klinisk respons etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Kategori for klinisk respons var basert på størrelsen på relativ prosentvis endring i totalt lesjonsareal.
En fullstendig respons (CR) ble erklært hvis den relative prosentvise endringen i totalt lesjonsareal var minus 100 prosent.
En delvis respons (PR) var en relativ prosentvis reduksjon i totalt lesjonsareal på 50 % eller mer, uten å være en CR.
Sykdomsprogresjon var en relativ prosentvis økning i totalt lesjonsareal på minst 50 %.
Resterende tilfeller ble erklært for å være stabil sykdom.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen i vurdert grad av malignitet mellom randomisering og 6-måneders prøve
Tidsramme: Baselie til 6 måneder
|
Granskeren ble blindet for tildeling av studiearm (medikament eller placebo), men ikke til tidspunkt for prøven.
For hver prøve markerte kontrolløren et kontinuum for å indikere graden av vevsunormalitet.
Kontinuumet var 140 mm langt, og forankret av ordet 'Normal' til venstre og 'Malignant' til høyre.
Avstanden fra venstre kant av kontinuumet til anmelderens merke, i mm, ble bestemt.
For analyser ble det dannet en skåre ved å trekke forbehandlingsverdien fra 6-månedersverdien.
En tilbakegang fra 'Malignitet' over tid gir således en negativ poengsum, en poengsum på null betyr ingen endring, og en positiv poengsum betyr en forverret situasjon.
Positive verdier indikerer histologisk forverring, mens negative skårer angir forbedring over den 6-måneders studieperioden.
|
Baselie til 6 måneder
|
|
Klinisk inntrykk fra fotografier
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Et sekundært klinisk responsmål ble basert på blindede, sammenlignende vurderinger av par med fotografier av samme lesjon ved baseline og 6 måneder etter studie.
Bildepar ble tildelt albumsiden, ett par per side, tilfeldig.
Fem leger opplevde evaluering av abnormiteter i munnslimhinnevev, men blindet for å studere arm og tidspunkt, sammenlignet uavhengig bildene i hvert par ved å bruke en 7-punkts skala.
Skalaen varierte fra "øverste bilde viser en fullstendig respons i forhold til det nederste bildet," til "samme grad av sykdom vises av toppbilde og nederste bilde," til "nederste bilde viser en fullstendig respons i forhold til toppbilde ."
Rå poengsum ble transformert for å ta hensyn til den relative posisjonen til det tidligere og senere bildet, og gjennomsnittet på tvers av de 5 anmelderne.
Sluttresultatene varierte fra én, som angir en CR ved 6 måneder, til 4, som indikerte ingen endring, til 7, som indikerte at 6-månedersbildet avbildet en mye verre situasjon enn forbehandlingsbildet.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ prosentvis endring i Buccal-Cell Neu Protein (ng/mg)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (etterbehandlingsverdi - forbehandlingsverdi)/(forbehandlingsverdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ prosentvis endring i serum Neu Protein (ng/ml)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (etterbehandlingsverdi - forbehandlingsverdi)/(forbehandlingsverdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ prosentvis endring i proteaseaktivitet (Delta RFU/Min/µg)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (etterbehandlingsverdi - forbehandlingsverdi)/(forbehandlingsverdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Antall deltakere rapporterer minst 1 uønsket hendelse i løpet av studien
Tidsramme: Randomisert dato til Off-studie dato, opptil 21 måneder
|
Utbruddet av uønskede hendelser er mellom randomiseringsdatoen og datoen utenfor studien
|
Randomisert dato til Off-studie dato, opptil 21 måneder
|
|
Kombinert prosentvis endring fra baseline i proteolytisk aktivitet, bukkalcelle Erb-B2 (Neu) og serumnivåer av Neu ved 6 måneder
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Baseline til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Frank Meyskens, University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Meyskens FL. Development of Bowman-Birk inhibitor for chemoprevention of oral head and neck cancer. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;952:116-23. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02732.x.
- Meyskens FL Jr. Development of difluoromethyl-ornithine and Bowman-Birk inhibitor as chemopreventive agents by assessment of relevant biomarker modulation: some lessons learned. IARC Sci Publ. 2001;154:49-55.
- Armstrong WB, Taylor TH, Kennedy AR, Melrose RJ, Messadi DV, Gu M, Le AD, Perloff M, Civantos F, Goodwin WJ, Wirth LJ, Kerr AR, Meyskens FL Jr. Bowman birk inhibitor concentrate and oral leukoplakia: a randomized phase IIb trial. Cancer Prev Res (Phila). 2013 May;6(5):410-8. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0004.
- Armstrong WB, Wan XS, Kennedy AR, Taylor TH, Meyskens FL Jr. Development of the Bowman-Birk inhibitor for oral cancer chemoprevention and analysis of Neu immunohistochemical staining intensity with Bowman-Birk inhibitor concentrate treatment. Laryngoscope. 2003 Oct;113(10):1687-702. doi: 10.1097/00005537-200310000-00007.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Forstadier til kreft
- Tungesykdommer
- Neoplasmer i munnen
- Orofaryngeale neoplasmer
- Leukoplaki
- Leukoplakia, oral
- Neoplasmer i tungen
Andre studie-ID-numre
- NCI-2009-00888
- 98-34
- U01CA072294 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .