- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00330382
Bowman-Birk inhibitorový koncentrát v prevenci rakoviny u pacientů s orální leukoplakií
Bowman Birk Inhibitorový koncentrát a orální leukoplakie: Randomizovaná studie fáze IIb
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Určete, zda chemoprevence pomocí koncentrátu Bowman-Birk inhibitorů (BBIC) může zabránit rakovině u pacientů s orální leukoplakií (OL).
II. Určete míru klinické a histologické odpovědi OL na BBIC.
DRUHÉ CÍLE:
I. Změřte účinek BBIC na střední cílové hladiny markerů. II. Porovnejte klinické a histologické odezvy OL s buněčnými hladinami proteolytické aktivity, erb-B2 (neu), expresí receptoru kyseliny retiniové β, bcl-2 a mutantního p53 a sérovými hladinami neu.
III. Určete individuální a skupinové vedlejší účinky BBIC.
PŘEHLED: Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Před randomizací dostávají všichni pacienti perorálně placebo po dobu 4 týdnů. Pacienti, kteří vykazují dobrou compliance (> 75% počet paketů), jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají perorální koncentrát Bowman-Birk inhibitoru dvakrát denně po dobu 6 měsíců v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
ARM II: Pacienti dostávají perorální placebo dvakrát denně po dobu 6 měsíců bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pacienti vyplňují dotazníky o dietě, užívání tabáku a alkoholu na začátku a po dokončení studijní léčby. Krev, moč a bioptická tkáň se odebírají na začátku a po dokončení studijní léčby. Buňky ústní sliznice se odebírají na začátku, během zaváděcí fáze, při randomizaci, po dokončení studijní léčby a 3 měsíce po dokončení studijní léčby. Vzorky se zkoumají na aktivitu proteázy, hladiny bcl-2 a erbB-2, expresi mutantního onkogenu p53 a receptor epidermálního růstového faktoru a expresi receptoru-p kyseliny retinové.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 3 měsících.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky a klinicky potvrzená orální leukoplakie a/nebo erytroplakie
- Bidimenzionálně měřitelné onemocnění (≥ 100 mm^2 pro celkovou plochu všech lézí) po biopsii
- Žádná přítomnost zjevné rakoviny hlavy a krku aerodigestivního traktu, karcinomu in situ nebo dříve léčené rakoviny hlavy a krku během posledních 2 let
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná historie alergické reakce na sójové boby, sorbitol, sacharózu, umělá dochucovadla, aspartam, sacharin nebo lidokain
- Nejméně 6 měsíců od předchozího koncentrátu inhibitoru Bowman-Birk
- Nejméně 6 měsíců od předchozí účasti na jiné randomizované klinické stezce
Nejméně 3 měsíce od předchozích systémových steroidů nebo topických perorálních steroidních přípravků
- Topické nosní steroidní spreje nebo kožní přípravky s minimální systémovou absorpcí pro nosní nebo dermatologické poruchy povoleny
- Více než 6 měsíců od předchozích beta karotenových kapslí
Nejméně 2 roky od předchozí léčby retinoidy nebo jiným beta karotenem, včetně > 25 000 IU vitaminu A z jakéhokoli důvodu
- Povolené až 2 multivitaminy denně
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Arm I (Bowman-Birk inhibitor koncentrát)
Pacienti dostávají perorální koncentrát Bowman-Birk inhibitoru dvakrát denně po dobu 6 měsíců
|
Korelační studie
Podáno ústně
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Rameno II (placebo)
Pacienti dostávají perorálně placebo dvakrát denně po dobu 6 měsíců
|
Korelační studie
Podáno ústně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Relativní procentuální změna celkové plochy lézí po 6 měsících studie
Časové okno: 6 měsíců
|
Relativní procento změny celkové plochy léze bylo definováno jako 100násobek (plocha po ošetření mínus plocha před ošetřením), vše děleno plochou před ošetřením.
|
6 měsíců
|
Počet účastníků podle kategorie klinické odpovědi po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Kategorie klinické odpovědi byla založena na velikosti relativní procentuální změny v celkové ploše léze.
Kompletní odpověď (CR) byla deklarována, pokud relativní procentuální změna v celkové ploše lézí byla mínus 100 procent.
Částečná odpověď (PR) byla relativní procentuální snížení celkové plochy léze o 50 % nebo více, aniž by šlo o CR.
Progrese onemocnění byla relativní procentuální nárůst celkové plochy léze alespoň o 50 %.
Zbývající případy byly prohlášeny za stabilní onemocnění.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl v hodnoceném stupni malignity mezi randomizací a 6měsíčním vzorkem
Časové okno: Baselie do 6 měsíců
|
Recenzent byl zaslepený k přiřazení do ramene studie (lék nebo placebo), ale ne k časovému bodu vzorku.
Pro každý vzorek recenzent označil kontinuum, které označuje stupeň tkáňové abnormality.
Kontinuum bylo 140 mm dlouhé a bylo ukotveno slovem „Normální“ vlevo a „Maligní“ vpravo.
Byla stanovena vzdálenost od levého okraje kontinua ke značce recenzenta v mm.
Pro analýzy bylo skóre vytvořeno odečtením hodnoty před léčbou od hodnoty za 6 měsíců.
Ústup od „malignity“ v průběhu času tedy vede k negativnímu skóre, skóre nula znamená žádnou změnu a pozitivní skóre znamená zhoršení situace.
Pozitivní hodnoty znamenají histologické zhoršení, zatímco negativní skóre znamenají zlepšení během 6měsíčního období studie.
|
Baselie do 6 měsíců
|
Klinický dojem z fotografií
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
Sekundární měření klinické odezvy bylo založeno na zaslepených srovnávacích úsudcích párů fotografií stejné léze na začátku a 6 měsíců ve studii.
Páry obrázků byly náhodně přiřazeny ke stránce alba, jeden pár na stránku.
Pět lékařů, kteří měli zkušenosti s hodnocením abnormalit tkáně ústní sliznice, ale byli zaslepeni ke studijnímu rameni a časovému bodu, nezávisle porovnávalo obrázky v každém páru pomocí 7bodové škály.
Stupnice se pohybovala od „horní fotografie ukazuje úplnou odpověď vzhledem k dolní fotografii“, přes „stejný stupeň onemocnění je zobrazen na horní fotografii a spodní fotografii“ až po „spodní fotografie ukazuje úplnou odpověď vzhledem k horní fotografii ."
Nezpracované skóre bylo transformováno tak, aby odpovídalo relativní pozici dřívější a pozdější fotografie, a zprůměrováno mezi 5 recenzenty.
Konečné skóre se pohybovalo od 1, označující CR po 6 měsících, po 4, které neindikovaly žádnou změnu, až po 7, které naznačovalo, že 6měsíční fotografie zobrazuje mnohem horší situaci než fotografie před léčbou.
|
Základní až 6 měsíců
|
Relativní procento změny proteinu Buccal-Cell Neu (ng/mg)
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
100 % x (hodnota po ošetření – hodnota před ošetřením)/(hodnota po ošetření)
|
Základní až 6 měsíců
|
Relativní procento změny v sérovém proteinu Neu (ng/ml)
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
100 % x (hodnota po ošetření – hodnota před ošetřením)/(hodnota po ošetření)
|
Základní až 6 měsíců
|
Relativní procento změny aktivity proteázy (Delta RFU/Min/µg)
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
100 % x (hodnota po ošetření – hodnota před ošetřením)/(hodnota po ošetření)
|
Základní až 6 měsíců
|
Počet účastníků hlásí alespoň 1 nežádoucí příhodu během studie
Časové okno: Randomizované datum k datu mimo studium, až 21 měsíců
|
Nástup nežádoucí příhody je mezi datem randomizace a datem ukončení studie
|
Randomizované datum k datu mimo studium, až 21 měsíců
|
Kombinovaná procentní změna od výchozí hodnoty v proteolytické aktivitě, bukálních buňkách Erb-B2 (Neu) a sérových hladinách Neu po 6 měsících
Časové okno: Základní až 6 měsíců
|
Základní až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank Meyskens, University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meyskens FL. Development of Bowman-Birk inhibitor for chemoprevention of oral head and neck cancer. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;952:116-23. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02732.x.
- Meyskens FL Jr. Development of difluoromethyl-ornithine and Bowman-Birk inhibitor as chemopreventive agents by assessment of relevant biomarker modulation: some lessons learned. IARC Sci Publ. 2001;154:49-55.
- Armstrong WB, Taylor TH, Kennedy AR, Melrose RJ, Messadi DV, Gu M, Le AD, Perloff M, Civantos F, Goodwin WJ, Wirth LJ, Kerr AR, Meyskens FL Jr. Bowman birk inhibitor concentrate and oral leukoplakia: a randomized phase IIb trial. Cancer Prev Res (Phila). 2013 May;6(5):410-8. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0004.
- Armstrong WB, Wan XS, Kennedy AR, Taylor TH, Meyskens FL Jr. Development of the Bowman-Birk inhibitor for oral cancer chemoprevention and analysis of Neu immunohistochemical staining intensity with Bowman-Birk inhibitor concentrate treatment. Laryngoscope. 2003 Oct;113(10):1687-702. doi: 10.1097/00005537-200310000-00007.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci úst
- Patologické stavy, anatomické
- Prekancerózní stavy
- Onemocnění jazyka
- Novotvary v ústech
- Orofaryngeální novotvary
- Leukoplakie
- Leukoplakie, orální
- Novotvary jazyka
Další identifikační čísla studie
- NCI-2009-00888
- 98-34
- U01CA072294 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy