- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00330382
Bowman-Birk-remmerconcentraat bij het voorkomen van kanker bij patiënten met orale leukoplakie
Bowman Birk-remmerconcentraat en orale leukoplakie: een gerandomiseerde fase IIb-studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Bepaal of chemopreventie door het Bowman-Birk-remmerconcentraat (BBIC) kanker kan voorkomen bij patiënten met orale leukoplakie (OL).
II. Bepaal de klinische en histologische respons van OL op BBIC.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Meet het effect van BBIC op intermediaire markereindpuntniveaus. II. Correleer de klinische en histologische reacties van OL met cellulaire niveaus van proteolytische activiteit, erb-B2 (neu), retiniozuurreceptor β, bcl-2 en mutante p53-expressie en serumniveaus van neu.
III. Bepaal de individuele en groepsbijwerkingen van BBIC.
OVERZICHT: Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie. Voorafgaand aan randomisatie kregen alle patiënten gedurende 4 weken orale placebo. Patiënten die een goede therapietrouw laten zien (> 75% pakkettelling) worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsarmen.
ARM I: Patiënten krijgen tweemaal daags oraal Bowman-Birk-remmerconcentraat gedurende 6 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM II: Patiënten krijgen orale placebo tweemaal daags gedurende 6 maanden bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Patiënten vullen vragenlijsten in over dieet, tabak en alcoholgebruik bij baseline en bij voltooiing van de studiebehandeling. Bloed, urine en biopsieweefsel worden verzameld bij aanvang en bij voltooiing van de studiebehandeling. Orale mucosale cellen worden verzameld bij baseline, tijdens de inloopfase, bij randomisatie, na voltooiing van de onderzoeksbehandeling en 3 maanden na voltooiing van de onderzoeksbehandeling. Monsters worden onderzocht op proteaseactiviteit, niveaus van bcl-2 en erbB-2, expressie van mutant p53-oncogen en epidermale groeifactorreceptor, en retinoïnezuurreceptor-p-expressie.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten na 3 maanden gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch en klinisch bevestigde orale leukoplakie en/of erytroplakie
- Bidimensionaal meetbare ziekte (≥ 100 mm^2 voor totale oppervlakte van alle laesies) na biopsie
- Geen aanwezigheid van duidelijke hoofd-halskanker van het spijsverteringskanaal, carcinoma in situ of eerder behandelde hoofd-halskanker in de afgelopen 2 jaar
- Niet zwanger of borstvoeding gevend
- Negatieve zwangerschapstest
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken
- Geen geschiedenis van allergische reactie op sojabonen, sorbitol, sucrose, kunstmatige smaakstoffen, aspartaam, sacharine of lidocaïne
- Minstens 6 maanden sinds eerder Bowman-Birk-remmerconcentraat
- Ten minste 6 maanden sinds eerdere deelname aan een ander gerandomiseerd klinisch onderzoek
Minstens 3 maanden sinds eerdere systemische steroïden of topische orale steroïdepreparaten
- Topische nasale steroïde sprays of cutane preparaten met minimale systemische absorptie voor nasale of dermatologische aandoeningen zijn toegestaan
- Meer dan 6 maanden geleden sinds eerdere bètacaroteencapsules
Minstens 2 jaar sinds eerdere behandeling met retinoïde of andere bètacaroteen, inclusief > 25.000 IE vitamine A om welke reden dan ook
- Maximaal 2 multivitaminen per dag toegestaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Arm I (Bowman-Birk-remmerconcentraat)
Patiënten krijgen gedurende 6 maanden tweemaal daags oraal Bowman-Birk-remmerconcentraat
|
Correlatieve studies
Mondeling gegeven
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Arm II (placebo)
Patiënten krijgen orale placebo tweemaal daags gedurende 6 maanden
|
Correlatieve studies
Mondeling gegeven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Relatieve procentuele verandering in het totale laesiegebied na 6 maanden onderzoek
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Relatieve procentuele verandering in het totale laesiegebied werd gedefinieerd als 100 keer (gebied na de behandeling minus het gebied voor de behandeling), allemaal gedeeld door het gebied voor de behandeling.
|
6 maanden
|
Aantal deelnemers per categorie van klinische respons na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Categorie van klinische respons was gebaseerd op de grootte van de relatieve procentuele verandering in het totale laesiegebied.
Een volledige respons (CR) werd verklaard als de relatieve procentuele verandering in het totale laesiegebied min 100 procent was.
Een partiële respons (PR) was een relatieve procentuele afname van het totale laesiegebied van 50% of meer, zonder een CR te zijn.
Ziekteprogressie was een relatieve procentuele toename van het totale laesiegebied van ten minste 50%.
De overige gevallen werden als stabiele ziekte aangemerkt.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Het verschil in beoordeelde mate van maligniteit tussen randomisatie en monster van 6 maanden
Tijdsspanne: Baselie tot 6 maanden
|
De recensent was blind voor de toewijzing van de onderzoeksarm (geneesmiddel of placebo), maar niet voor het tijdstip van het monster.
Voor elk monster markeerde de recensent een continuüm om de mate van weefselafwijking aan te geven.
Het continuüm was 140 mm lang en verankerd door het woord 'Normaal' aan de linkerkant en 'Kwaadaardig' aan de rechterkant.
De afstand van de linkerrand van het continuüm tot de markering van de beoordelaar, in mm, werd bepaald.
Voor analyses werd een score gevormd door de voorbehandelingswaarde af te trekken van de 6-maandswaarde.
Een terugtrekking uit 'Maligniteit' in de loop van de tijd levert dus een negatieve score op, een score van nul betekent geen verandering en een positieve score duidt op een verslechterende situatie.
Positieve waarden duiden op histologische verslechtering, terwijl negatieve scores duiden op verbetering gedurende de onderzoeksperiode van 6 maanden.
|
Baselie tot 6 maanden
|
Klinische indruk van foto's
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
|
Een secundaire klinische responsmaatstaf was gebaseerd op geblindeerde, vergelijkende beoordelingen van paren foto's van dezelfde laesie bij baseline en 6 maanden na onderzoek.
Fotoparen werden willekeurig toegewezen aan de albumpagina, één paar per pagina.
Vijf artsen die ervaring hadden met de evaluatie van weefselafwijkingen in het mondslijmvlies, maar blind waren voor het bestuderen van de arm en het tijdstip, vergeleken onafhankelijk van elkaar de beelden in elk paar met behulp van een 7-puntsschaal.
De schaal varieerde van "bovenste foto toont een volledige reactie ten opzichte van de onderste foto", via "dezelfde mate van ziekte wordt weergegeven door bovenste foto en onderste foto", tot "onderste foto toont een volledige reactie ten opzichte van de bovenste foto ."
Ruwe scores werden getransformeerd om rekening te houden met de relatieve positie van de eerdere en latere foto, en werden gemiddeld over de 5 beoordelaars.
De eindscores varieerden van één, wat een CR aangeeft na 6 maanden, tot 4, wat geen verandering aangaf, tot en met 7, wat aangaf dat de foto van 6 maanden een veel slechtere situatie weergaf dan de foto van voor de behandeling.
|
Basislijn tot 6 maanden
|
Relatieve procentuele verandering in buccale-cel-neu-eiwit (ng/mg)
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
|
100% x (Nabehandelingswaarde - voorbehandelingswaarde)/(voorbehandelingswaarde)
|
Basislijn tot 6 maanden
|
Relatieve procentuele verandering in Serum Neu Protein (ng/ml)
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
|
100% x (Nabehandelingswaarde - voorbehandelingswaarde)/(voorbehandelingswaarde)
|
Basislijn tot 6 maanden
|
Relatieve procentuele verandering in proteaseactiviteit (Delta RFU/Min/µg)
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
|
100% x (Nabehandelingswaarde - voorbehandelingswaarde)/(voorbehandelingswaarde)
|
Basislijn tot 6 maanden
|
Aantal deelnemers meldt ten minste 1 bijwerking tijdens het onderzoek
Tijdsspanne: Gerandomiseerde datum tot datum buiten de studie, tot 21 maanden
|
Het begin van de bijwerking ligt tussen de randomisatiedatum en de off-study datum
|
Gerandomiseerde datum tot datum buiten de studie, tot 21 maanden
|
Gecombineerde procentuele verandering ten opzichte van baseline in proteolytische activiteit, buccale cel Erb-B2 (Neu) en serumniveaus van Neu na 6 maanden
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
|
Basislijn tot 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Frank Meyskens, University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meyskens FL. Development of Bowman-Birk inhibitor for chemoprevention of oral head and neck cancer. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;952:116-23. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02732.x.
- Meyskens FL Jr. Development of difluoromethyl-ornithine and Bowman-Birk inhibitor as chemopreventive agents by assessment of relevant biomarker modulation: some lessons learned. IARC Sci Publ. 2001;154:49-55.
- Armstrong WB, Taylor TH, Kennedy AR, Melrose RJ, Messadi DV, Gu M, Le AD, Perloff M, Civantos F, Goodwin WJ, Wirth LJ, Kerr AR, Meyskens FL Jr. Bowman birk inhibitor concentrate and oral leukoplakia: a randomized phase IIb trial. Cancer Prev Res (Phila). 2013 May;6(5):410-8. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0004.
- Armstrong WB, Wan XS, Kennedy AR, Taylor TH, Meyskens FL Jr. Development of the Bowman-Birk inhibitor for oral cancer chemoprevention and analysis of Neu immunohistochemical staining intensity with Bowman-Birk inhibitor concentrate treatment. Laryngoscope. 2003 Oct;113(10):1687-702. doi: 10.1097/00005537-200310000-00007.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Mondziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Voorstadia van kanker
- Tong Ziekten
- Mond neoplasmata
- Orofaryngeale neoplasmata
- Leukoplakie
- Leukoplakie, oraal
- Tongneoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- NCI-2009-00888
- 98-34
- U01CA072294 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op analyse van biomarkers in het laboratorium
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheInstitut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkersVoltooidBeroepsziektenSpanje
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalVoltooid
-
Alcon ResearchVoltooid
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern UniversityWerving
-
St. Antonius HospitalRoche DiagnosticsWervingKwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | DoodNederland
-
Seoul National University HospitalOnbekendZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornisKorea, republiek van
-
University Medical Centre LjubljanaUniversity of LjubljanaActief, niet wervendHartstilstandSlovenië
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenSystemische lupus erythematosus
-
GAP Innovations, PBCVoltooidZiekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Geheugenstoornissen | Geheugenstoornis | GeheugenverliesVerenigde Staten
-
Fundacio PuigvertNucleix Ltd.OnbekendUrologische neoplasmata | Urologische kankerSpanje