- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00330382
Bowman-Birk-hæmmerkoncentrat til forebyggelse af kræft hos patienter med oral leukoplaki
Bowman Birk Inhibitor Concentrate og Oral Leukoplakia: Et randomiseret fase IIb-forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem, om kemoforebyggelse med Bowman-Birk-hæmmerkoncentratet (BBIC) kan forebygge cancer hos patienter med oral leukoplaki (OL).
II. Bestem den kliniske og histologiske responsrate af OL til BBIC.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Mål effekten af BBIC på mellemliggende markør-endepunktsniveauer. II. Korreler de kliniske og histologiske responser af OL med cellulære niveauer af proteolytisk aktivitet, erb-B2 (neu), retiniosyrereceptor β, bcl-2 og mutant p53-ekspression og serumniveauer af neu.
III. Bestem de individuelle og gruppemæssige bivirkninger af BBIC.
OVERSIGT: Dette er en multicenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Før randomisering får alle patienter oral placebo i 4 uger. Patienter, der viser god compliance (> 75 % pakkeantal), randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM I: Patienter får oralt Bowman-Birk-hæmmerkoncentrat to gange dagligt i 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter får oral placebo to gange dagligt i 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienter udfylder spørgeskemaer om kost, tobak og alkoholforbrug ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsesbehandlingen. Blod, urin og biopsivæv opsamles ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsesbehandlingen. Orale slimhindeceller opsamles ved baseline, under indkøringsfasen, ved randomisering, efter afslutning af undersøgelsesbehandling og 3 måneder efter afslutning af undersøgelsesbehandling. Prøver undersøges for proteaseaktivitet, niveauer af bcl-2 og erbB-2, mutant p53 onkogenekspression og epidermal vækstfaktorreceptor og retinsyrereceptor-β-ekspression.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne efter 3 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk og klinisk bekræftet oral leukoplaki og/eller erythroplaki
- Bidimensionelt målbar sygdom (≥ 100 mm^2 for det samlede areal af alle læsioner) efter biopsi
- Ingen tilstedeværelse af tydelig hoved- og halskræft i fordøjelseskanalen, carcinom in situ eller tidligere behandlet hoved- og halskræft inden for de seneste 2 år
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen historie med allergisk reaktion på sojabønner, sorbitol, saccharose, kunstige smagsstoffer, aspartam, saccharin eller lidocain
- Mindst 6 måneder siden tidligere Bowman-Birk-hæmmerkoncentrat
- Mindst 6 måneder siden tidligere deltagelse i et andet randomiseret klinisk spor
Mindst 3 måneder siden tidligere systemiske steroider eller topiske orale steroidpræparater
- Topiske nasale steroidsprays eller kutane præparater med minimal systemisk absorption til nasale eller dermatologiske lidelser tilladt
- Mere end 6 måneder siden tidligere betacarotenkapsler
Mindst 2 år siden tidligere behandling med retinoid eller anden beta-caroten, inklusive > 25.000 IE A-vitamin uanset årsag
- Op til 2 multivitaminer om dagen tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (Bowman-Birk inhibitor koncentrat)
Patienterne får oralt Bowman-Birk-hæmmerkoncentrat to gange dagligt i 6 måneder
|
Korrelative undersøgelser
Gives oralt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Arm II (placebo)
Patienterne får oral placebo to gange dagligt i 6 måneder
|
Korrelative undersøgelser
Gives oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ procentvis ændring i det samlede læsionsareal efter 6 måneders undersøgelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Relativ procentvis ændring i det samlede læsionsareal blev defineret som 100 gange (areal efterbehandling minus område forbehandling) alle divideret med forbehandlingsareal.
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere efter kategori af klinisk respons efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Kategori af klinisk respons var baseret på størrelsen af den relative procentvise ændring i det samlede læsionsareal.
En komplet respons (CR) blev erklæret, hvis den relative procentvise ændring i det samlede læsionsareal var minus 100 procent.
En delvis respons (PR) var et relativt procentigt fald i det samlede læsionsareal på 50 % eller mere uden at være en CR.
Sygdomsprogression var en relativ procentvis stigning i det samlede læsionsareal på mindst 50 %.
De resterende tilfælde blev erklæret for at være stabil sygdom.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i vurderet malignitetsgrad mellem randomisering og 6-måneders prøve
Tidsramme: Baselie til 6 måneder
|
Korrekturlæseren blev blindet for tildeling af undersøgelsesarm (lægemiddel eller placebo), men ikke til tidspunktet for prøven.
For hver prøve markerede anmelderen et kontinuum for at angive graden af vævsabnormitet.
Kontinuummet var 140 mm langt, og forankret af ordet 'Normal' til venstre og 'Malignant' til højre.
Afstanden fra venstre kant af kontinuumet til anmelderens mærke, i mm, blev bestemt.
Til analyser blev der dannet en score ved at trække forbehandlingsværdien fra 6-måneders værdien.
Et tilbagetog fra 'Malignitet' over tid giver således en negativ score, en score på nul angiver ingen ændring, og en positiv score angiver en forværring af situationen.
Positive værdier indikerer histologisk forværring, hvorimod negative score angiver forbedring over den 6-måneders undersøgelsesperiode.
|
Baselie til 6 måneder
|
|
Klinisk indtryk fra fotografier
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Et sekundært klinisk responsmål blev baseret på blindede, sammenlignende vurderinger af par af fotografier af den samme læsion ved baseline og 6 måneder efter undersøgelse.
Billedpar blev tilfældigt tildelt albumsiden, et par pr. side.
Fem læger havde erfaring med evaluering af abnormiteter i mundslimhindevæv, men blindede for at studere arm og tidspunkt, sammenlignede uafhængigt billederne i hvert par ved hjælp af en 7-punkts skala.
Skalaen strakte sig fra "øverste billede viser en fuldstændig reaktion i forhold til det nederste billede," gennem "den samme grad af sygdom er vist ved det øverste billede og det nederste billede," til "nederste foto viser en fuldstændig reaktion i forhold til det øverste billede ."
Rå score blev transformeret for at tage højde for den relative placering af det tidligere og senere billede, og gennemsnittet på tværs af de 5 anmeldere.
De endelige scorer varierede fra én, der angiver en CR efter 6 måneder, til 4, som indikerede ingen ændring, til 7, hvilket indikerede, at 6-måneders billedet afbildede en meget værre situation end forbehandlingsbilledet.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ procentvis ændring i Buccal-Cell Neu Protein (ng/mg)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (Efterbehandlingsværdi - forbehandlingsværdi)/(forbehandlingsværdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ procentvis ændring i serum Neu Protein (ng/ml)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (Efterbehandlingsværdi - forbehandlingsværdi)/(forbehandlingsværdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Relativ procentvis ændring i proteaseaktivitet (Delta RFU/Min/µg)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
100 % x (Efterbehandlingsværdi - forbehandlingsværdi)/(forbehandlingsværdi)
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Antal deltagere rapporterer mindst 1 uønsket hændelse i løbet af undersøgelsen
Tidsramme: Randomiseret dato til Off-studie dato, op til 21 måneder
|
Begyndelsen af uønskede hændelser er mellem randomiseringsdatoen og datoen uden for undersøgelsen
|
Randomiseret dato til Off-studie dato, op til 21 måneder
|
|
Kombineret procentvis ændring fra baseline i proteolytisk aktivitet, buccalcelle Erb-B2 (Neu) og serumniveauer af Neu ved 6 måneder
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frank Meyskens, University of California Medical Center At Irvine-Orange Campus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meyskens FL. Development of Bowman-Birk inhibitor for chemoprevention of oral head and neck cancer. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;952:116-23. doi: 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02732.x.
- Meyskens FL Jr. Development of difluoromethyl-ornithine and Bowman-Birk inhibitor as chemopreventive agents by assessment of relevant biomarker modulation: some lessons learned. IARC Sci Publ. 2001;154:49-55.
- Armstrong WB, Taylor TH, Kennedy AR, Melrose RJ, Messadi DV, Gu M, Le AD, Perloff M, Civantos F, Goodwin WJ, Wirth LJ, Kerr AR, Meyskens FL Jr. Bowman birk inhibitor concentrate and oral leukoplakia: a randomized phase IIb trial. Cancer Prev Res (Phila). 2013 May;6(5):410-8. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-13-0004.
- Armstrong WB, Wan XS, Kennedy AR, Taylor TH, Meyskens FL Jr. Development of the Bowman-Birk inhibitor for oral cancer chemoprevention and analysis of Neu immunohistochemical staining intensity with Bowman-Birk inhibitor concentrate treatment. Laryngoscope. 2003 Oct;113(10):1687-702. doi: 10.1097/00005537-200310000-00007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Forstadier til kræft
- Tungesygdomme
- Mundens neoplasmer
- Orofaryngeale neoplasmer
- Leukoplaki
- Leukoplakia, oral
- Tungeneoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2009-00888
- 98-34
- U01CA072294 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i læbe og mundhule
-
Danish Head and Neck Cancer GroupAfsluttetHNSCC, Larynx, Pharynx og Oral CavityDanmark
-
Medical University of South CarolinaBristol-Myers SquibbAfsluttetOral Cavity SCCForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende spytkirtelcarcinom | Stage IVA Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVB Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVC Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Spytkirtel Adenoid Cystisk Carcinom | Tilbagevendende mundhule adenoid cystisk karcinom | Stadie IVA Oral Cavity Adenoid Cystisk Carcinom... og andre forholdForenede Stater
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterVanderbilt University Medical Center; XEOS MedicalRekrutteringKræft | HNSCC | Solide maligne tumorer | SCC - Planocellulært karcinom | HNSCC, Larynx, Pharynx og Oral CavityForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende spytkirtelcarcinom | Stage IVA Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVB Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Stage IVC Major spytkirtelkræft AJCC v7 | Tungekarcinom | Spytkirtel Adenoid Cystisk Carcinom | Tilbagevendende mundhule adenoid cystisk karcinom | Stadie IVA Oral Cavity Adenoid Cystisk... og andre forholdForenede Stater, Canada
-
Cancer Research UKAfsluttetHumant papillomavirus (HPV) | Positivt eller negativt hoved- og halspladecellekarcinom (HNSCC) i Hypopharynx, Oropharynx, Oral Cavity, Supraglottis eller LarynxDet Forenede Kongerige
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterRekrutteringHNSCC | SCC - Planocellulært karcinom | HNSCC, Larynx, Pharynx og Oral CavityForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageCervikal karcinom | Tilbagevendende melanom | Vaginalt karcinom | Esophageal carcinom | Slimhinde melanom | Slimhindemelanom i hoved og hals | Mundhulens slimhinde melanom | Stage II Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage III Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Stadium IV Hypopharynx pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IVA Larynx planocellulært karcinom AJCC v7 | Stadie IVA Orofarynx pladecellekarcinom AJCC v7 | Stadie... og andre forholdForenede Stater, Puerto Rico, Sydafrika
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende tyktarmscarcinom | Tilbagevendende rektalcarcinom | Tilbagevendende Hypopharynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende larynx pladecellekarcinom | Tilbagevendende orofarynx pladecellekarcinom | Stadium IV Hypopharynx pladecellecarcinom AJCC v7 | Stadie IVA Larynx planocellulært karcinom... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet