自闭症儿童高压氧疗法临床疗效的对照试验

自闭症是一种神经发育障碍，目前在美国影响着多达 166 名儿童中的 1 名。 许多人认为自闭症是一种永久性的静态疾病，几乎没有改善的希望。 自闭症的治疗以特殊教育和行为治疗为中心；医学目前几乎没有什么可提供的。 最近的研究发现，一些自闭症患者的脑灌注减少、胃肠道和神经炎症的证据、氧化应激标志物增加以及相对的线粒体功能障碍。 多个独立的单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 和正电子发射断层扫描 (PET) 研究表明，自闭症大脑的几个区域灌注不足，最显着的是颞区和与语言理解和听觉处理特别相关的区域。 几项研究表明，流向这些区域的血流减少与自闭症相关的许多临床特征相关，包括重复、自我刺激和刻板行为，以及沟通、感官知觉和社交互动障碍。 高压氧疗法 (HBOT) 已在多种脑灌注不足综合征中取得临床成功，包括脑瘫、胎儿酒精综合征、闭合性颅脑损伤和中风。 HBOT 可以通过增加血浆和身体组织的氧含量来补偿血流减少，甚至可以使缺血组织中的氧水平正常化。 此外，动物研究表明 HBOT 具有强大的抗炎作用并减少氧化应激。 此外，最近的证据表明，HBOT 可增加线粒体的产生并动员人骨髓中的干细胞，这可能有助于神经退行性疾病的恢复。 基于这些发现，假设 HBOT 将改善自闭症患者的症状。

我们最近的回顾性病例系列表明 HBOT 可以改善自闭症儿童的症状。 我们最近完成了一项使用 HBOT 对 18 名儿童进行的前瞻性试点试验，该试验在几个标准化量表上证明了自闭症儿童在统计学上显着的临床改善。 大多数量表都是由家长评定的，尽管有些是由老师评定的。 然而，父母并没有对他们的孩子接受 HBOT 的事实视而不见，而且对孩子的评估是通过父母评定的量表进行的，这两者都可能导致偏差。 没有安慰剂或对照组。 因此，在这项前瞻性研究中发现的改善可能仅仅是由于机会或儿童的自然发展。 为了确定 HBOT 是否能改善自闭症儿童的症状，需要进行双盲对照研究。