使用微创心输出量数据与标准护理对紧急进入重症监护病房的血液动力学不稳定的患者

入住重症监护病房 (ICU) 的最初 24 小时内的血流动力学不稳定与随后的发病率和死亡率风险增加有关。 目标导向的血流动力学支持已成功用于各种患者以改善结果。 相比之下，后来应用类似的治疗方法，或在已确诊的多器官衰竭患者中应用，没有有益效果，甚至可能使结果恶化。

可以想象，在血流动力学不稳定阶段存在一个机会窗口，此时治疗干预最有可能影响随后的危重病程。 后勤问题阻碍了早期干预治疗方案的大规模使用。 安装侵入性血液动力学监测和协议的负担是劳动密集型的，并且需要对复杂生理学有透彻了解的人员持续存在。 已经引入了各种技术来监测心输出量、每搏输出量或它们的替代物。 到目前为止，这些技术的缺点包括用户对测量结果的依赖性、校准的需要以及适用性的限制。 Edwards Lifesciences 开发了一种使用动脉压数据确定心输出量的新算法。 FloTrac™ 系统包括 FloTrac™ 传感器和 Vigileo™ 监测器，用于捕获基于动脉压的心输出量测量值，以下称为 APCO（动脉压心输出量）。 该系统使用现有的动脉导管（放置在股动脉或桡动脉中），不需要通过外部参考方法进行校准。 我们假设，除了传统的生命体征之外，使用 FloTrac™ 系统持续监测心输出量，心血管不稳定将得到更早的识别并导致更早的干预。 此外，在早期诊断之后，将可以进行更精确的干预。 如果能够实现这一点，患者可能会通过缩短住院时间、ICU 时间、机械通气时间、肾功能损害的发生率和其他相关的发病率/死亡率来显示更好的结果，并且需要更少的 ICU 资源。