钐对缓解椎体转移引起的疼痛的作用

协议：

1. 骨转移患者将在放射肿瘤科举行的每周联合神经科学会议上被识别和讨论。
2. 如果患者有资格参加这项研究，将向他/她提供方案。 如果患者接受；将获得知情同意。
3. 该病例将由神经外科医生和放射肿瘤科医生共同安排。
4. 辐射物理学家订购放射性钐。

手术过程中：

1. 神经外科手术（椎体后凸成形术/椎体成形术）作为标准使用进行。 轻度全身镇静和局部麻醉。
2. 一旦在荧光透视中识别出空腔，就固定套管针。 记录后凸成形球囊的体积和压力。
3. 根据标准做法；只有放射团队（放射肿瘤学家、物理学家）在处理放射性物质。 所有工作均在无菌条件下完成。
4. 两个 mCi。在放射肿瘤学部门的辐射预防措施下，经过连续稀释步骤后制备 Samarium，并将材料转移到 OR。
5. 首先施用 0.5ml 的“头部水泥”作为密封。
6. 然后放射肿瘤学家使用二通阀将钐引入椎腔。 总量0.5ml（钐+0.2ml 无线电不透明材料）
7. 然后神经外科医生通过相同的二通阀将“足部水泥”（0.5 毫升）引入椎腔，以冲洗系统中的任何放射性残留物。
8. 然后移除双向阀，然后按照他们的常规方案进行其余的后凸成形术/椎体成形术。
9. 记录注入的水泥的最终体积。
10. 固定伤口后，所有用于处理放射性物质的设备、注射器、手套和盆都收集在一个“红色袋子”中，并由辐射安全官员存放在高温实验室。 直到完全放射性衰变。
11. 患者出院后对房间进行扫描，任何溢出都应报告给辐射安全官员，并随后进行正常的环境保护程序。

后处理：

1. 采用正常的神经外科恢复室协议。 无需辐射预防措施。
2. 患者可以出院回家。 没有因为辐射预防措施而延误
3. 一旦患者被清除，就可以使用伽马相机进行核成像扫描。 计算椎骨中的吸收与背景的比率。 此外，获得全身扫描以识别其他吸收区域（如果有）。
4. 第二次核成像扫描在手术的第 4 天（双半衰期）进行，以记录显着衰减并计算剂量。
5. 应在 4 周内对治疗区域进行 MRI/CT 扫描以评估结果。
6. 在 2、4 周和 3 个月后进行临床随访。 每次都包含仔细的疼痛评分评估（使用研究流程图）