척추 전이로 인한 통증 완화에 대한 사마륨의 효과

규약:

1. 뼈 전이가 있는 환자는 방사선 종양학과에서 열리는 주간 공동 신경과학 회의에서 식별되고 논의될 것입니다.
2. 환자가 이 연구에 적격인 경우 프로토콜이 환자에게 제공됩니다. 환자가 수락하는 경우; 정보에 입각 한 동의를 얻을 것입니다.
3. 사건은 신경외과 의사와 방사선 종양 전문의가 공동으로 일정을 잡을 것입니다.
4. 방사선 물리학자는 방사성 사마륨을 주문합니다.

절차 중:

1. 신경외과 시술(척추 성형술/척추 성형술)은 를 사용하여 표준으로 수행됩니다. 가벼운 전신 진정 및 국소 마취.
2. 형광투시법에서 공동이 확인되면 투관침을 고정합니다. 척추 성형술 풍선의 부피와 압력이 기록됩니다.
3. 표준 관행에 따르면; 방사선 팀(방사선 종양학자, 물리학자)만이 방사성 물질을 취급하고 있습니다. 모든 작업은 멸균 상태에서 이루어집니다.
4. 두 mCi. 사마륨의 사마륨은 방사선종양학과에서 방사선 예방 조치에 따라 일련의 희석 단계를 거친 후 준비되고 재료는 수술실로 이송됩니다.
5. "헤드시멘트" 0.5ml를 먼저 투여하여 봉인역할을 합니다.
6. 그런 다음 방사선 종양 전문의가 양방향 밸브를 사용하여 사마륨을 척추강으로 주입합니다. 총 0.5ml (사마륨+0.2ml 전파 불투과성 재료)
7. "풋 시멘트"(0.5ml)는 신경외과 의사에 의해 동일한 2방향 밸브를 통해 척추강으로 도입되어 시스템에 남아 있는 방사능을 씻어냅니다.
8. 그런 다음 양방향 판막이 제거되고 나머지 척추 성형술/척추 성형술은 일반적인 프로토콜에 따라 진행됩니다.
9. 주입된 시멘트의 최종 부피가 기록됩니다.
10. 상처를 봉합한 후 방사성 물질 취급에 사용된 모든 장치, 주사기, 장갑 및 대야는 "빨간색 가방"에 수집되어 방사선 안전 담당자가 뜨거운 실험실에 보관합니다. 완전한 방사성 붕괴까지.
11. 환자 퇴원 후 병실을 스캔하고 누출이 있는 경우 방사선 안전 담당자에게 보고해야 하며 환경 보호를 위한 정상적인 절차가 뒤따릅니다.

사후 절차:

1. 정상적인 신경외과 회복실 프로토콜이 사용됩니다. 방사선 예방 조치가 필요하지 않습니다.
2. 환자는 집으로 퇴원할 수 있습니다. 방사선 예방 조치로 인한 지연 없음
3. 일단 환자가 제거되면 감마 카메라로 핵 영상 스캔을 얻습니다. 배경에 대한 척추의 섭취 비율이 계산됩니다. 또한 전신 스캔을 통해 다른 섭취 영역이 있는지 확인합니다.
4. 두 번째 핵 영상 스캔은 상당한 붕괴를 기록하고 선량을 계산하기 위해 절차 4일째(2/2 수명)에 수행됩니다.
5. 치료 부위의 MRI/CT 스캔은 결과를 평가하기 위해 4주 내에 수행되어야 합니다.
6. 임상적 후속 조치는 2, 4주 및 3개월에 이루어집니다. 신중한 통증 점수 평가가 각 시간에 포함됩니다(연구 흐름도 사용).