布比卡因与酮咯酸用于髂嵴取骨术后镇痛的比较

髂嵴骨移植物 (ICBG) 用于许多类型的手术，包括牙槽裂修复、Lefort I 截骨术、脊柱融合术和骨折处理。 众所周知，ICBG 供体部位疼痛，而且疼痛通常比主要手术部位的疼痛更严重。

涉及收集 ICBG 的手术后的术后疼痛管理通常包括阿片类药物，这些药物通常由患者控制的设备提供。 其他镇痛药可能包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药 (NSAID) 和局部麻醉剂，例如布比卡因或罗哌卡因。 局部麻醉剂也可以通过手术时插入的留置导管间歇或连续注入伤口。 除了其中一项研究外，所有这些研究都表明通过留置导管使用局部麻醉剂可显着降低疼痛评分和阿片类药物消耗。

只有一项研究调查了非甾体抗炎药对术后 ICBG 疼痛的影响。 这项研究发现静脉注射酮咯酸并没有减少吗啡的消耗。 然而，存在降低吗啡与酮咯酸一起使用的趋势，并且未测量疼痛和患者满意度评分。

目前，对于在我们机构接受 Lefort I 截骨术或使用 ICBG 进行牙槽裂修复的患者，我们不通过留置髂嵴导管使用局部麻醉剂输注，因为我们发现上述疼痛管理方案是有效的，大多数患者使用低至中等剂量吗啡。 据我们所知，迄今为止还没有研究比较过酮咯酸与局部麻醉输注对接受 Lefort I 截骨术或使用 ICBG 进行牙槽裂修复的患者的疗效。