乳腺癌后活体干预;疗效、复发和耐受性终点 (LIBERATE)(COMPLETED)(P05885)
一项多国、多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照试验,旨在研究替勃龙 (Org OD14) 在有更年期症状和乳腺癌病史的女性中的安全性和有效性
有乳腺癌病史的绝经后妇女经常出现潮热和出汗等更年期症状。 此类患者不允许进行常规激素治疗,因为有迹象表明激素可能导致乳腺癌复发。
替勃龙是一种具有雌激素、孕激素和雄激素活性的类固醇,已注册用于治疗更年期不适。 替勃龙具有不同于传统激素的药理学和临床特征。 与传统激素相比,替勃龙不会增加乳房密度并减少乳房疼痛。
LIBERATE 研究是一项针对接受过乳腺癌治疗的绝经后妇女研究替勃龙的安全性和有效性的研究。
研究概览
详细说明
越来越多被诊断患有早期乳腺癌的女性寻求血管舒缩和性问题方面的帮助。 通常,这些症状是由辅助癌症治疗引起的,无论这是否是激素(例如 他莫昔芬、芳香酶抑制剂)、细胞毒性或本质上的手术(卵巢切除术)。 含雌激素的激素疗法是有效的,但被认为是不安全的。 非激素疗法效果较差。 替勃龙不会增加乳房 X 光检查的乳房密度,已被证明是有效的,因此可能成为持续寻求帮助的女性的重要治疗选择。
该试验的目的是证明乳腺癌患者每天口服 2.5 mg 替勃龙的安全性、有效性和耐受性,这些患者在手术后没有疾病迹象,但患有更年期症状。 主要研究终点是乳腺癌复发,包括原发性对侧乳腺癌。 次要结果变量包括更年期症状、骨矿物质密度和与健康相关的生活质量。
如果患者在过去 5 年内因组织学证实的 T1-3、N0-2、M0 乳腺癌接受过手术治疗并且必须有血管舒缩症状,最后一次月经至少在 12 个月前(或双侧卵巢切除术)。
LIBERATE 试验旨在显示替勃龙与安慰剂相比的非劣效性。 假设前 3 年的乳腺癌复发率为每年 5% 并且每年的退出率为 5%,估计每组至少有 1500 名受试者的足够样本量。
LIBERATE 研究成功地纳入了适当数量的具有适当风险特征的女性,因此可以获得有关替勃龙治疗绝经期乳腺癌患者的安全性和有效性的重要结果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学证实和手术治疗的浸润性乳腺癌 (T1/2/3 N0/1/2 M0),无论激素(雌激素/孕激素)受体状态如何。
- 最后一次月经出血至少在研究开始前 12 个月或卵巢切除或子宫切除或目前正在接受促性腺激素释放激素类似物治疗。
- 血管舒缩症状是否与自然绝经、卵巢切除术或乳腺癌治疗(化疗、他莫昔芬、芳香化酶抑制剂或其他抗癌治疗)有关。
在子宫完整的受试者中,“正常”子宫内膜定义为:
- 在他莫昔芬使用者中:没有子宫内膜息肉
- 在非他莫昔芬使用者中:通过 TVUS 评估的双层子宫内膜厚度 <= 4 mm 或通过 TVUS 评估的双层子宫内膜厚度 > 4 mm 且 <= 8 mm 加上子宫内膜活检结果为无活性/萎缩。
- 自愿书面知情同意并愿意并能够做出合理努力以满足所有临床试验要求。
排除标准:
- 基线时年龄 > 75 岁。
- 不存在浸润性乳腺癌的乳腺导管原位癌 (DCIS)。
- 具有任何大小的肿瘤并直接扩展到胸壁或皮肤 (T4) 和/或已转移到同侧乳腺淋巴结 (N3) 和/或存在远处转移 (M1) 的浸润性乳腺癌。
- >5 年前原发性乳腺癌的手术治疗。
- 残留或复发乳腺癌的病史或存在。
- 子宫内膜癌的病史或存在。
- 在过去 5 年内有任何其他恶性肿瘤(除了乳腺癌和子宫内膜癌)的病史或存在,除了经过充分治疗的皮肤基底细胞癌。
- 诊断结果怀疑任何恶性肿瘤。
- 在未接受他莫昔芬治疗的受试者中,通过 TVUS 评估的双层子宫内膜厚度 >8 毫米。
- 子宫内膜活检的最终诊断不同于非活动性/萎缩性
- TVUS 证实存在子宫内膜息肉。
- 未确诊的阴道出血。
- 宫颈涂片异常(对应于 PAP IIb 或更高)
- 任何以前或目前对子宫完整的女性进行过无对抗的雌激素给药(在适当的清除期后允许偶尔使用含雌激素的阴道乳膏 - 见下文)。
- 在基线前 8 周内使用全身性雌激素和/或孕激素(包括宫内孕激素治疗)和/或替勃龙和/或植物雌激素;在基线前 4 周内使用透皮激素疗法和/或局部雌激素应用和/或非激素药物治疗血管舒缩症状。
- 在过去 6 个月内使用过孕激素植入物或注射剂和/或雌激素/孕激素注射疗法。
- 在过去 5 年内使用过雌激素植入物或注射剂。
- 在过去 8 周内使用过盐酸雷洛昔芬和/或任何未注册的研究药物。
- 活动性深静脉血栓形成、血栓栓塞性疾病或这些病症的病史。
- 严重的肝脏疾病。
- 研究者认为具有临床相关性的异常实验室值。
- 临床相关的任何疾病或病症,研究者认为会在试验过程中危害受试者的健康。
- 已知对替勃龙或其任何成分过敏
- 已知或怀疑怀孕
- 基线时年龄 <40 岁且计划的乳腺癌治疗在基线后 <2 年
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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在过去 5 年内因原发性乳腺癌接受过手术治疗的有更年期症状的女性中,显示替勃龙 2.5 mg 与安慰剂相比在乳腺癌复发方面的非劣效性
大体时间:临床完成时
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临床完成时
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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次要结果变量包括总生存期、绝经期症状、骨密度和与健康相关的生活质量。
大体时间:临床完成时
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临床完成时
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kenemans P, Kubista E, Foidart JM, Yip CH, von Schoultz B, Sismondi P, Vassilopoulou-Sellin R, Beckmann MW, Bundred NJ, Egberts J, van Os S, Planellas J. Safety of tibolone in the treatment of vasomotor symptoms in breast cancer patients--design and baseline data 'LIBERATE' trial. Breast. 2007 Dec;16 Suppl 2:S182-9. doi: 10.1016/j.breast.2007.07.028. Erratum In: Breast. 2008 Apr;17(2):214-5. Egberts, J [added]; van Os, S [added]; Planellas, J [added].
- Sismondi P, Kimmig R, Kubista E, Biglia N, Egberts J, Mulder R, Planellas J, Moggio G, Mol-Arts M, Kenemans P. Effects of tibolone on climacteric symptoms and quality of life in breast cancer patients--data from LIBERATE trial. Maturitas. 2011 Dec;70(4):365-72. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.09.003. Epub 2011 Oct 26.
- Kenemans P, Bundred NJ, Foidart JM, Kubista E, von Schoultz B, Sismondi P, Vassilopoulou-Sellin R, Yip CH, Egberts J, Mol-Arts M, Mulder R, van Os S, Beckmann MW; LIBERATE Study Group. Safety and efficacy of tibolone in breast-cancer patients with vasomotor symptoms: a double-blind, randomised, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2009 Feb;10(2):135-46. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70341-3. Epub 2009 Jan 23.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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安慰剂的临床试验
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