专为倦怠前准备的营养品 (WELBI)

高要求、职业超负荷和情绪压力是众所周知的对心理健康的负面影响。 与压力相关的慢性职业病，尤其是职业倦怠，正成为一个重要问题。 倦怠是由于长期暴露于压力，特别是与工作相关的压力，导致个人应对资源长期耗尽的结果。 在德国，8% 的工作人口认为他们患有倦怠综合症。 在 7400 名捷克医生中，34% 的人认为自己出现了症状，83% 的人认为自己有倦怠的风险。 目前，由于旷工和其他与工作满意度、工作绩效和患者护理相关的负面后果会导致经济负担，因此全球范围内都在讨论如何预防倦怠。

职业倦怠可以定义为由慢性心理社会压力引起的一种由情绪耗竭、认知疲倦和身体疲劳组成的消极情感状态。 倦怠的 3 个主要维度是情绪耗竭、人格解体（玩世不恭）和个人成就感或无能感下降。 它的特点是疲劳、情绪障碍、睡眠问题和认知障碍，但很难与抑郁症区分开来，因为这两种疾病通常是相关的。 与抑郁症的主要区别在于生理水平，主要是皮质醇和脱氢表雄酮硫酸盐 (DHEA) 水平。

心理压力增加会影响下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴调节。 在急性应激期间，血浆皮质醇水平升高，但在慢性应激期间，皮质醇水平下降导致耗竭状态。 这种耗尽导致皮质醇在醒来后不久增加较少，也称为皮质醇觉醒反应，导致昼夜节律紊乱、疲劳和精神表现下降。 除皮质醇外，DHEA 水平也较低，尤其是在年轻的职业倦怠患者中。 DHEA 是一种活性激素，对自身有影响，是雄激素和雌激素的前体。 它具有再生和保护作用，对于维持和恢复健康很重要，因此在倦怠中非常重要。

除了激素，与 HPA 轴功能障碍相关的营养缺乏也可能在职业倦怠的发展中发挥作用。 例如，类固醇生物合成需要维生素 C，烟酸衍生物是辅助因子，泛酸和叶酸对于维持肾上腺皮质的类固醇分泌至关重要。 在生物素缺乏期间也注意到肾上腺皮质功能不全。

职业倦怠的诊断通常通过心理量表（例如 Maslach Burnout Inventory）在疲惫和愤世嫉俗方面得分高，在职业效能方面得分低。

目前，倦怠没有标准的治疗方法，但通常会尝试不同形式的心理干预。 此外，抗焦虑药、抗抑郁药和镇静剂的给药仅针对具有成瘾风险的症状。 此外，抗抑郁药还会降低皮质醇水平，使倦怠患者甚至更容易陷入倦怠。

最近，适应原也显示出有前途的效果，例如一项针对 60 名患者的红景天临床试验提供了抗疲劳作用和倦怠症状改善的证据。 这些植物药（例如 Siberian Ginseng, Panax Ginseng, Rhodiola rosea and Ashwagandha) 被定义为增加身体抗压能力并对身体各系统发挥平衡作用的物质。 这些已显示与维生素和矿物质相结合，在缓解 HPA 轴功能障碍方面具有附加和有益的作用，因此可以在倦怠的治疗中具有有益的作用。

这项研究的重点是含有适应原（Ashwagandha、Rhodiole rosea、Ginseng）以及维生素和矿物质（例如 患有早期倦怠症状（倦怠前）的受试者正常下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴调节所需的维生素 C)。