脊髓刺激与神经阻滞和物理治疗

复杂区域疼痛综合征 (CRPS) 的中度/重度慢性疼痛的标准药物治疗通常是不够的。 通常使用局部麻醉剂进行交感神经阻滞，在某些情况下可能是一种有效的选择。 然而，神经阻滞并不总是有效，而且它们的效用会因短暂的缓解而进一步受到损害。

CRPS 是可以通过脊髓刺激 (SCS) 治疗的疼痛病因之一；该选项可以非常有效地为 CRPS 的管理提供长期的疼痛缓解。 重要的是，在其他治疗方案（包括神经阻滞和消融手术）未能充分缓解疼痛之前，通常不会尝试 SCS。 迄今为止，尚无研究将 SCS 与一系列神经阻滞注射加物理疗法进行比较。 在这种情况下，在治疗连续体的早期考虑 SCS 可能是谨慎的。 不是强迫 CRPS 患者循环进行多轮注射，而是可以通过早期植入 SCS 系统来实现最佳的临床疼痛管理。 这项前瞻性临床研究将在一组患有中度至重度 CRPS 疼痛的受试者中比较 SCS 与重复神经阻滞和物理治疗的相对疗效。

从未接受过 CRPS 疼痛侵入性治疗的患者将被随机分配到一系列交感神经阻滞加物理治疗或 SCS。 将在随访时评估疼痛、残疾和生活质量结果的变化，以及选择交叉到替代治疗方案的受试者的发生率和结果。 这项研究将深入了解 CRPS 的最佳疼痛管理策略。