妊娠期整骨疗法：生理和临床效果

整骨疗法的健康哲学建立在一个模型之上，在该模型中，基本的身体功能由肌肉骨骼系统协调和整合。 骨科医学生被教导在评估、诊断和治疗个体患者时考虑这些方面。 作为一种反映整骨疗法哲学的治疗方法，整骨疗法推拿医学 (OMM) 是一种基于身体的方式，在这种方式中，对患者进行整体评估和治疗，以改善生理机能并消除实现最佳健康和机能的障碍。

在怀孕期间，女性的身体会受到重大而广泛的生理和生物力学变化的挑战。 一些生理变化，例如增加的液体量和交感神经张力，可能导致诸如水肿、早产和羊水胎粪染色等后果。 女性身体的生物力学状态也受到严重影响；随着胎儿的成长和子宫的扩大，重心前移，使骨盆前倾，腰背部前凸增加，也可能影响臀部和腿部的运动。 这些姿势变化还会产生腰痛、功能状态下降和步态改变等后果。 这些生理和生物力学后果都会对母亲和孩子的健康产生重大的长期影响。

从理论上讲，OMM 可以促进身体适应怀孕的生理和生物力学需求，并改善怀孕、分娩和分娩的结果。 临床案例研究报告说，接受产前 OMM 的患者背痛减轻，分娩时间缩短，围产期并发症发生率降低。 然而，迄今为止，我们还没有发现任何已发表的关于 OMM 在控制怀孕对女性肌肉骨骼系统的不利影响方面的功效的系统研究，也没有发现任何已发表的系统研究来证明 OMM 在控制疼痛方面的作用机制，孕妇水肿或步态。

因此，指导该提案的总体问题是：整骨疗法 (OMM) 在何种程度上以及通过何种生理机制影响与妊娠、分娩和分娩相关的选定病症？ 基于OMM的原理和理论以及之前有限的研究，本研究的假设是OMM改善了临床结果，包括腰痛、功能状态、胎粪污染羊水的发生率以及分娩和分娩的并发症，并且与改善的自主神经调节、外周血流动力学调节和与步态相关的生物力学变化相关的生理变化是这些临床益处的部分原因。