Osteopatisk manipulasjonsmedisin under graviditet: Fysiologiske og kliniske effekter

Den osteopatiske helsefilosofien er bygget på en modell der grunnleggende kroppsfunksjoner er koordinert og integrert av muskel- og skjelettsystemet. Osteopatiske medisinstudenter læres å vurdere disse aspektene ved vurdering, diagnostisering og behandling av den enkelte pasient. Som en behandlingsmetode som reflekterer den osteopatiske filosofien, er osteopatisk manipulasjonsmedisin (OMM) en kroppsbasert modalitet der pasienten blir evaluert og behandlet som en helhet for å forbedre fysiologisk funksjon og fjerne hindringer for optimal helse og funksjon.

Under graviditeten utfordres en kvinnes kropp av betydelige og omfattende fysiologiske og biomekaniske endringer. Noen fysiologiske endringer, som økt væskevolum og sympatisk tonus, kan føre til konsekvenser som ødem, prematur fødsel og mekoniumfarging av fostervannet. Den biomekaniske tilstanden til kvinnens kropp er også drastisk påvirket; etter hvert som fosteret vokser og livmoren utvider seg, forskyves tyngdepunktet fremover, roterer bekkenet anteriort og øker korsryggens lordose, og kan også påvirke bevegelsen til hofter og ben. Disse posturale endringene har også konsekvenser som korsryggsmerter, nedsatt funksjonsstatus og endret ganglag. Både disse fysiologiske og biomekaniske konsekvensene kan ha en betydelig langsiktig innvirkning på helsen til mor og barn.

OMM er teoretisert for å lette kroppens tilpasning til de fysiologiske og biomekaniske kravene til graviditet og forbedre resultatene av graviditet, fødsel og fødsel. Kliniske kasusstudier rapporterer reduserte ryggsmerter, kortere fødsel og færre forekomster av peripartumkomplikasjoner hos pasienter som får prenatal OMM. Til dags dato har vi imidlertid ikke funnet noen publiserte systematiske undersøkelser av effekten av OMM for å håndtere de uønskede effektene som graviditet har på en kvinnes muskel- og skjelettsystem, og vi har heller ikke funnet noen publiserte systematiske studier for å bevise virkningsmekanismene til OMM for å håndtere smerte, ødem eller gang hos gravide pasienter.

Dermed er det overordnede spørsmålet som styrer dette forslaget: i hvilken grad og ved hvilke fysiologiske mekanismer påvirker osteopatisk manipulasjonsmedisin (OMM) utvalgte tilstander knyttet til graviditet, fødsel og fødsel? Basert på prinsippene og teoriene til OMM og de begrensede tidligere studiene, er hypotesen for denne studien at OMM forbedrer kliniske resultater inkludert korsryggsmerter, funksjonell status, forekomst av mekoniumfarget fostervann og komplikasjoner ved fødsel og fødsel, og at de fysiologiske endringene knyttet til forbedret autonom regulering, perifer hemodynamisk regulering og biomekaniske endringer relatert til gangart er delvis ansvarlige for disse kliniske fordelene.