Osteopaattinen manipuloiva lääketiede raskauden aikana: fysiologiset ja kliiniset vaikutukset

Osteopaattinen terveysfilosofia rakentuu mallille, jossa tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä koordinoi ja integroi kehon perustoimintoja. Osteopaattisia lääketieteen opiskelijoita opetetaan ottamaan huomioon nämä näkökohdat yksittäisen potilaan arvioinnissa, diagnosoinnissa ja hoidossa. Osteopaattista filosofiaa heijastavana hoitomenetelmänä osteopaattinen manipuloiva lääketiede (OMM) on kehoon perustuva menetelmä, jossa potilasta arvioidaan ja hoidetaan kokonaisuutena fysiologisen toiminnan parantamiseksi ja optimaalisen terveyden ja toiminnan esteiden poistamiseksi.

Raskauden aikana naisen elimistöön kohdistuu merkittäviä ja laajoja fysiologisia ja biomekaanisia muutoksia. Jotkut fysiologiset muutokset, kuten lisääntynyt nestetilavuus ja sympaattinen sävy, voivat johtaa seurauksiin, kuten turvotukseen, ennenaikaiseen synnytykseen ja lapsivesien mekoniumvärjäytymiseen. Myös naisen kehon biomekaaninen tila vaikuttaa rajusti; kun sikiö kasvaa ja kohtu laajenee, painopiste siirtyy eteenpäin kääntäen lantiota eteenpäin ja lisäämällä alaselän lordoosia, ja se voi myös vaikuttaa lantion ja jalkojen liikkeisiin. Näillä asennon muutoksilla on myös seurauksia, kuten alaselän kipu, heikentynyt toimintatila ja muuttunut kävely. Sekä näillä fysiologisilla ja biomekaanisilla seurauksilla voi olla merkittävä pitkän aikavälin vaikutus äidin ja lapsen terveyteen.

OMM on teoriassa helpottamaan kehon sopeutumista raskauden fysiologisiin ja biomekaanisiin vaatimuksiin ja parantamaan raskauden, synnytyksen ja synnytyksen tuloksia. Kliiniset tapaustutkimukset raportoivat vähentyneen selkäkivun, lyhentyneen synnytyksen ja vähemmän synnytystä edeltävien komplikaatioiden ilmaantuvuuden potilailla, jotka saavat prenataalista OMM:ää. Emme kuitenkaan ole löytäneet tähän mennessä julkaistuja systemaattisia tutkimuksia OMM:n tehokkuudesta raskauden naisen tuki- ja liikuntaelimistöön kohdistuvien haittavaikutusten hallinnassa, emmekä ole löytäneet yhtään julkaistua systemaattista tutkimusta, joka osoittaisi OMM:n vaikutusmekanismit kivun hallinnassa. turvotusta tai kävelyä raskaana olevilla potilailla.

Näin ollen tätä ehdotusta ohjaava yleinen kysymys on: missä määrin ja millä fysiologisilla mekanismeilla osteopaattinen manipuloiva lääketiede (OMM) vaikuttaa valittuihin raskauteen, synnytykseen ja synnytykseen liittyviin tiloihin? OMM:n periaatteisiin ja teorioihin sekä rajoitettuihin aikaisempiin tutkimuksiin perustuen tämän tutkimuksen hypoteesi on, että OMM parantaa kliinisiä tuloksia, mukaan lukien alaselän kipu, toimintatila, mekoniumvärjäytyneiden lapsivesien ilmaantuvuus sekä synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot, ja että fysiologiset muutokset, jotka liittyvät parantuneeseen autonomiseen säätelyyn, perifeeriseen hemodynaamiseen säätelyyn ja kävelyyn liittyviin biomekaanisiin muutoksiin, ovat osittain vastuussa näistä kliinisistä eduista.