Остеопатическая манипулятивная медицина при беременности: физиологические и клинические эффекты

Остеопатическая философия здоровья построена на модели, в которой основные функции организма координируются и интегрируются костно-мышечной системой. Студентов-остеопатов-медиков учат учитывать эти аспекты при оценке, диагностике и лечении отдельного пациента. Как метод лечения, отражающий философию остеопатии, остеопатическая манипулятивная медицина (ОММ) представляет собой модальность, основанную на телесном отношении, при которой пациент оценивается и лечится как единое целое для улучшения физиологического функционирования и устранения препятствий на пути к оптимальному здоровью и функционированию.

Во время беременности в организме женщины происходят значительные и обширные физиологические и биомеханические изменения. Некоторые физиологические изменения, такие как увеличение объема жидкости и симпатического тонуса, могут привести к таким последствиям, как отек, преждевременные роды и окрашивание амниотической жидкости меконием. Резко страдает и биомеханическое состояние организма женщины; по мере роста плода и расширения матки центр тяжести смещается вперед, вращая таз вперед и увеличивая лордоз в нижней части спины, а также может влиять на движение бедер и ног. Эти постуральные изменения также имеют такие последствия, как боль в пояснице, снижение функционального статуса и изменение походки. И эти физиологические, и биомеханические последствия могут иметь значительное долгосрочное влияние на здоровье матери и ребенка.

Предполагается, что ОММ облегчает приспособление организма к физиологическим и биомеханическим требованиям беременности и улучшает исходы беременности, родов и родоразрешения. Клинические тематические исследования сообщают об уменьшении болей в спине, более коротких родах и меньшем количестве перинатальных осложнений у пациенток, получающих пренатальную ОММ. Однако на сегодняшний день мы не нашли опубликованных систематических исследований эффективности ОММ в лечении побочных эффектов, которые беременность оказывает на опорно-двигательную систему женщины, а также мы не нашли каких-либо опубликованных систематических исследований, подтверждающих механизмы действия ОММ при лечении боли. отек или нарушение походки у беременных.

Таким образом, общий вопрос, которым руководствуется это предложение, заключается в следующем: в какой степени и с помощью каких физиологических механизмов Остеопатическая Манипулятивная Медицина (ОММ) влияет на отдельные состояния, связанные с беременностью, родами и родоразрешением? Основываясь на принципах и теориях ОММ и ограниченных предыдущих исследованиях, гипотеза этого исследования состоит в том, что ОММ улучшает клинические исходы, включая боль в пояснице, функциональное состояние, частоту окрашивания меконием амниотической жидкости и осложнения родов и родоразрешения, и что физиологические изменения, связанные с улучшением вегетативной регуляции, регуляции периферической гемодинамики и биомеханические изменения, связанные с походкой, частично ответственны за эти клинические преимущества.