Osteopatisk manipulativ medicin under graviditet: Fysiologiske og kliniske effekter

Den osteopatiske sundhedsfilosofi bygger på en model, hvor basale kropsfunktioner koordineres og integreres af bevægeapparatet. Osteopatiske medicinstuderende undervises i at overveje disse aspekter ved vurdering, diagnosticering og behandling af den enkelte patient. Som en behandlingsmetode, der afspejler den osteopatiske filosofi, er osteopatisk manipulativ medicin (OMM) en kropsbaseret modalitet, hvor patienten evalueres og behandles som en helhed for at forbedre den fysiologiske funktion og fjerne hindringer for optimal sundhed og funktion.

Under graviditeten udfordres en kvindes krop af betydelige og omfattende fysiologiske og biomekaniske forandringer. Nogle fysiologiske ændringer, såsom øget væskevolumen og sympatisk tonus, kan føre til konsekvenser såsom ødem, for tidlig fødsel og meconiumfarvning af fostervandet. Den biomekaniske tilstand af kvindens krop er også drastisk påvirket; efterhånden som fosteret vokser og livmoderen udvider sig, flytter tyngdepunktet sig fremad, hvilket roterer bækkenet fremad og øger lændens lordose og kan også påvirke bevægelsen af ​​hofter og ben. Disse posturale ændringer har også konsekvenser som lændesmerter, nedsat funktionsstatus og ændret gang. Både disse fysiologiske og biomekaniske konsekvenser kan have en betydelig langsigtet indvirkning på moderens og barnets helbred.

OMM er teoretiseret til at lette kroppens tilpasning til de fysiologiske og biomekaniske krav til graviditet og forbedre resultaterne af graviditet, fødsel og fødsel. Kliniske casestudier rapporterer reducerede rygsmerter, kortere veer og færre forekomster af peripartum-komplikationer hos patienter, der modtager prænatal OMM. Til dato har vi dog ikke fundet nogen offentliggjorte systematiske undersøgelser af effektiviteten af ​​OMM til at håndtere de negative virkninger, som graviditet har på en kvindes bevægeapparat, og vi har heller ikke fundet nogen publicerede systematiske undersøgelser, der beviser virkningsmekanismerne af OMM til at håndtere smerte, ødem eller gang hos gravide patienter.

Det overordnede spørgsmål, der styrer dette forslag, er således: i hvilket omfang og ved hvilke fysiologiske mekanismer påvirker Osteopathic Manipulative Medicine (OMM) udvalgte tilstande relateret til graviditet, fødsel og fødsel? Baseret på principperne og teorierne for OMM og de begrænsede tidligere undersøgelser, er hypotesen for denne undersøgelse, at OMM forbedrer de kliniske resultater, herunder lændesmerter, funktionel status, forekomst af meconiumfarvet fostervand og komplikationer ved fødsel og fødsel, og at de fysiologiske ændringer relateret til forbedret autonom regulering, perifer hæmodynamisk regulering og biomekaniske ændringer relateret til gang er til dels ansvarlige for disse kliniske fordele.