Osteopathische manipulatieve geneeskunde tijdens de zwangerschap: fysiologische en klinische effecten

De osteopathische gezondheidsfilosofie is gebaseerd op een model waarin basislichaamsfuncties worden gecoördineerd en geïntegreerd door het bewegingsapparaat. Studenten osteopathische geneeskunde wordt geleerd om met deze aspecten rekening te houden bij het beoordelen, diagnosticeren en behandelen van de individuele patiënt. Als een behandelmethode die de osteopathische filosofie weerspiegelt, is osteopathische manipulatieve geneeskunde (OMM) een op het lichaam gebaseerde modaliteit waarin de patiënt als geheel wordt geëvalueerd en behandeld om het fysiologisch functioneren te verbeteren en belemmeringen voor een optimale gezondheid en functioneren weg te nemen.

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een vrouw uitgedaagd door aanzienlijke en uitgebreide fysiologische en biomechanische veranderingen. Sommige fysiologische veranderingen, zoals een groter vloeistofvolume en sympathische tonus, kunnen leiden tot gevolgen zoals oedeem, vroeggeboorte en meconiumkleuring van het vruchtwater. Ook de biomechanische toestand van het vrouwenlichaam wordt drastisch aangetast; naarmate de foetus groeit en de baarmoeder uitzet, verschuift het zwaartepunt naar voren, waardoor het bekken naar voren draait en de lordose van de lage rug toeneemt, en dit kan ook de beweging van de heupen en benen beïnvloeden. Deze houdingsveranderingen hebben ook gevolgen zoals lage rugpijn, verminderde functionele status en veranderd looppatroon. Zowel deze fysiologische als biomechanische gevolgen kunnen op de lange termijn een aanzienlijke impact hebben op de gezondheid van moeder en kind.

Er wordt aangenomen dat OMM de aanpassing van het lichaam aan de fysiologische en biomechanische eisen van zwangerschap vergemakkelijkt en de resultaten van zwangerschap, bevalling en bevalling verbetert. Klinische casestudy's rapporteren verminderde rugpijn, kortere bevalling en minder incidentie van peripartumcomplicaties bij patiënten die prenatale OMM krijgen. Tot op heden hebben we echter geen gepubliceerde systematische onderzoeken gevonden naar de werkzaamheid van OMM bij het beheersen van de nadelige effecten die zwangerschap heeft op het bewegingsapparaat van een vrouw, noch hebben we gepubliceerde systematische onderzoeken gevonden om de werkingsmechanismen van OMM bij het beheersen van pijn te bewijzen. oedeem of gang bij zwangere patiënten.

De algemene vraag die dit voorstel leidt, is dus: in welke mate en door welke fysiologische mechanismen beïnvloedt osteopathische manipulatieve geneeskunde (OMM) geselecteerde aandoeningen die verband houden met zwangerschap, bevalling en bevalling? Gebaseerd op de principes en theorieën van OMM en de beperkte eerdere studies, is de hypothese van deze studie dat OMM de klinische resultaten verbetert, waaronder lage rugpijn, functionele status, incidentie van met meconium gekleurd vruchtwater en complicaties van arbeid en bevalling, en dat de fysiologische veranderingen gerelateerd aan verbeterde autonome regulatie, perifere hemodynamische regulatie en biomechanische veranderingen gerelateerd aan het lopen zijn gedeeltelijk verantwoordelijk voor deze klinische voordelen.