培美曲塞治疗软组织肉瘤患者

纳入标准：

• 组织学证实的转移性或局部不能手术的软组织肉瘤
• 先前用阿霉素和/或含有化疗物质的异环磷酰胺进行细胞抑制治疗后进展或复发
• 二维可测量/可评估肿瘤参数（根据 WHO 标准）
• 只要照射区域不包括唯一可测量的病灶，以前的放疗是可以接受的
• 患者依从性和地理上的接近性，这确保了充分跟进的可能性
• 预期寿命3个月以上
• 心电图 <= 2
• 年满 18 岁
• 治疗开始时有足够的骨髓功能
• 足够的肾功能
• 患者同意
• 患者同意的能力

排除标准：

• 指示病灶的既往或同时照射
• 其他伴随肿瘤治疗
• 肝功能严重受损
• 主动感染
• 既往接受过培美曲塞治疗
• 过去 5 年内的第二个肿瘤（基底细胞癌、充分治疗的子宫颈原位癌、膀胱尿路上皮癌或结肠息肉，包括 pTis 和 pTin 除外）
• 症状严重的心脑血管疾病
• HIV、活动性乙型或丙型肝炎
• 痴呆症、脑中风伴认知缺陷
• 肾功能 <= 79 ml/min（根据 MDRD 计算）：在培美曲塞给药前后 2 天无法中断 NSAIDs/ASS/Cox-2 抑制剂的治疗。 如果患者正在服用半衰期较长的非甾体抗炎药或水杨酸盐，则不应在使用培美曲塞前五天、当天或两天后服用。 允许使用低剂量乙酰水杨酸（例如 100 mg/die。） 肾功能大于 80 毫升/分钟没有限制。
• 无法或不愿服用叶酸、维生素 B12 或地塞米松
• 胸膜或心包渗出液、无引流管的腹水（第 3 空间）
• 距离最后一次化疗的时间间隔 < 4 周
• 有症状的 CNS 转移
• 妊娠或哺乳
• 如果以下情况不适用，育龄妇女没有可靠的避孕措施：必须手术绝育、绝经后或在治疗期间和治疗后 3 个月内遵守医学批准的避孕方案
• 血清或尿液妊娠试验阳性
• 同时参加另一项审判