控制冠心病患者的空气污染暴露

观察性研究表明，接触空气污染可能会加重心绞痛症状并引发急性心肌梗塞。 这些发现受到污染暴露测量不精确、潜在混杂环境和社会因素的影响以及缺乏机制数据的限制。 空气污染物的受控暴露可以通过在受监管的环境中提供精确定义的暴露来帮助解决这些缺点，这有助于使用经过验证的生物标志物和心血管健康的替代措施进行调查。 使用经过仔细表征的暴露系统，我们之前已经在健康志愿者中证明，暴露于稀释的柴油机尾气会导致肺部炎症、气道抗氧化防御系统耗尽以及血管和纤维蛋白溶解功能受损。 迄今为止，还没有针对冠心病患者的暴露控制：一个重要的人群可能特别容易受到空气污染对心血管的不良影响。

在一项双盲随机交叉研究中，20 名既往有心肌梗死史的患者在受控暴露设施中休息和适度运动期间将暴露于稀释的柴油废气 (300µg/m3) 或过滤空气中。 在暴露期间，将使用连续 12 导联心电图通过 ST 段分析量化心肌缺血。 暴露后 6 小时，将通过动脉内激动剂输注评估血管舒缩和纤维蛋白溶解功能。