Sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden hallittu altistuminen ilmansaasteille

Havaintotutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen ilmansaasteille voi pahentaa angina pectoris-oireita ja laukaista akuutin sydäninfarktin. Näitä havaintoja rajoittavat epätarkkuus saastealtistuksen mittauksessa, mahdollisten häiritsevien ympäristö- ja sosiaalisten tekijöiden vaikutus sekä mekaanisten tietojen puute. Hallittu altistuminen ilman epäpuhtauksille voi auttaa korjaamaan nämä puutteet tarjoamalla tarkasti määritellyn altistuksen säännellyssä ympäristössä, mikä helpottaa tutkimuksia validoiduilla biomarkkereilla ja korvikemittauksilla sydän- ja verisuoniterveydestä. Tarkkaan määritellyn altistusjärjestelmän avulla olemme aiemmin osoittaneet terveillä vapaaehtoisilla, että altistuminen laimennetulle dieselpakokaasulle aiheuttaa keuhkotulehduksen, hengitysteiden antioksidanttipuolustuksen heikkenemistä ja verisuonten ja fibrinolyyttisen toiminnan heikkenemistä. Tähän mennessä sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla ei ole ollut kontrolloitua altistumista: tärkeä väestöryhmä, joka saattaa olla erityisen herkkä ilmansaasteiden haitallisille kardiovaskulaarisille vaikutuksille.

Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa 20 potilasta, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti, altistetaan laimennetulle dieselpakokaasulle (300 µg/m3) tai suodatetulle ilmalle lepojaksojen ja kohtalaisen harjoittelun aikana kontrolloidussa altistuksessa. Altistuksen aikana sydänlihasiskemia kvantifioidaan ST-segmenttianalyysillä käyttäen jatkuvaa 12-kytkentäistä elektrokardiografiaa. Kuusi tuntia altistuksen jälkeen verisuonten vasomotorinen ja fibrinolyyttinen toiminta arvioidaan valtimonsisäisten agonisti-infuusioiden avulla.