冠状動脈性心疾患患者における大気汚染への暴露の制御

観察研究は、大気汚染への曝露が狭心症の症状を悪化させ、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があることを示唆しています。 これらの発見は、汚染暴露の測定における不正確さ、潜在的に交絡する環境的および社会的要因の影響、およびメカニズムのデータの欠如によって制限されています。 大気汚染物質の曝露を制御することは、規制された環境で正確に定義された曝露を提供することで、検証済みのバイオマーカーや心血管の健康状態の代替測定による調査を容易にすることで、これらの欠点に対処するのに役立ちます。 我々は、注意深く特徴付けられた曝露システムを使用して、健康なボランティアを対象に、希薄なディーゼル排気への曝露が肺の炎症、気道の抗酸化防御機能の低下、血管および線溶機能の障害を引き起こすことを以前に示した。 現在までのところ、冠状動脈性心疾患患者の曝露は管理されていない。冠状動脈性心疾患患者は、大気汚染による心血管への悪影響を特に受けやすい可能性がある重要な集団である。

二重盲検ランダム化クロスオーバー研究では、心筋梗塞の既往歴のある患者 20 名が、曝露管理施設内で安静時および適度な運動中に希薄ディーゼル排気ガス (300μg/m3) または濾過空気に曝露されます。 曝露中、心筋虚血は、連続 12 誘導心電図検査を使用した ST セグメント分析によって定量化されます。 暴露の 6 時間後、動脈内アゴニスト注入により血管運動機能および線溶機能が評価されます。