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醋酸甲地孕酮作为营养不良癌症儿童食欲兴奋剂的随机临床试验

2012年7月11日 更新者:University of British Columbia

醋酸甲地孕酮作为营养不良癌症儿童食欲兴奋剂的随机、双盲、安慰剂对照试验

本研究的目的是确定醋酸甲地孕酮是否可用作食欲刺激剂,以改善患有癌症和营养不良的儿童的体重增加。 该研究设计是一项随机、双盲、安慰剂对照试验。 其次,我们想通过 DEXA 扫描确定体重的任何改善对身体成分的影响。 这包括药物是否会导致脂肪、无脂肪质量或两者的增加。 如果我们的患者体重增加,我们想知道这是否会改善他们的生活质量。 最后,许多患有癌症的儿童体重减轻过多,需要通过将鼻子放入胃中的管子进食(NG 进食)。 放下管子可能会很痛苦,并且在插入时会感到不舒服。 一些孩子可能还需要静脉营养(全肠外营养或 TPN)。 我们正在尝试看看是否可以通过让受试者增加体重来阻止这些程序的发生。 这项研究将告诉医生这种药物是否真的对体重过轻的儿童有效(或无效)。

研究概览

详细说明

研究阶段概述 在随机化阶段之前,我们将抽取一些血样(1 茶匙)和常规血样,以查看您/您的孩子是否符合最终资格要求。 如果结果在正常范围内,我们将进入随机化阶段。 如果结果不在您/您孩子年龄的正常范围内,那么您/您的孩子将无法继续进行研究,我们会将这些测试结果转交给您的常规肿瘤科医生。

随机化阶段 如果您/您的孩子同意参加这项研究,您/您的孩子将有同等机会接受两种可能的液体中的一种:Megace(7.5 mg/kg/天,早上服用一次)或等量的安慰剂(安慰剂是一种外观和味道与真正的药物完全一样的物质,但它是一种不含药物的非活性物质)。 这种分配给药物或安慰剂的方法称为随机化。 您和您的医生都无法选择或知道您正在接受哪种治疗。 这种“致盲”对于公平地测试这些药物是必要的。 在紧急情况下,您的医生可以立即查明您正在接受哪些药物/治疗。

一旦随机分配,您/您的孩子将获得药物或安慰剂的供应。 药物和安慰剂都是柠檬酸橙味的液体。 没有药丸或药片可供服用。 您/您的孩子每天按规定的量口服液体一次。 您将在 90 天(3 个月)内每天服用液体。 液体应在早餐前半小时服用。

治疗前信息收集阶段 在您/您的孩子开始服用液体之前,我们将收集一些初步信息。 这将包括测量您/您孩子的体重和身高。 营养师将使用称为测径器的工具对您/您孩子的身体成分进行评估。 这会短暂地夹住您/您孩子手臂背面的皮肤。 它不会受伤。 营养师还将使用卷尺测量您/您孩子的上臂。

研究护士将提出一系列问题,称为生活质量评估。 这将告诉我们您/您的孩子在开始研究之前的感受。

之后,您/您的孩子将接受称为 DEXA(代表双能 X 射线吸收测定法)的扫描,以评估您/您孩子的身体成分。 DEXA 扫描不会造成伤害,但要求您/您的孩子在扫描仪在您/您的孩子上方移动时仍躺在桌子上。 像所有扫描一样,会有一些辐射暴露。 但是,辐射总量非常小(大约是正常胸部 X 光辐射暴露量的一半)。 这不会对您/您的孩子造成任何问题。

我们还将从您的中心静脉管中额外抽取一些血液(大约 1 茶匙)。 出于本研究的目的,您/您的孩子不会有额外的戳记。

后续阶段 在您/您的孩子参加研究的 90 天内,我们的医生和营养师团队将密切跟踪您/您的孩子。 当您通常安排去看医生时,将进行后续检查。 这可能发生在儿科肿瘤门诊或当您入住 BC 儿童医院(温哥华)或 Stollery 儿童医院(埃德蒙顿)时。 您不必为本研究的目的进行特别预约。

在研究的 3 个月期间,我们将密切关注您的体重。 如果您/您的孩子比您/您孩子的基线(起始)体重再减掉 15%,我们将停止您服用药物或安慰剂。 然后您将接受定期医疗护理。 这可能包括开始管饲或 TPN。

在这 3 个月内,我们还将至少每 2 周进行一次额外的血液检查。 这可以在定期抽血时通过您/您孩子的中心线完成。 我们的研究护士将每月一次通过电话与您联系,了解进展情况并询问有关可能的副作用的问题。

研究结论阶段 在研究结束时,我们将像在治疗前信息收集阶段所做的那样再次收集所有信息。 这将包括您/您孩子的体重、身高、卡尺和手臂测量值,以及询问相同的生活质量问题。 然后您将进行第二次 DEXA 扫描。

90 天后,您将被告知您接受的是药物 (Megace) 还是非活性物质 (Placebo)。

您/您的孩子参与这项研究的时间承诺应该是最少的。 每次 DEXA 扫描(您/您的孩子被要求在研究期间完成 2 次 DEXA 扫描)大约需要 1 小时。 每次研究护士访谈 (3) 大约需要 10-15 分钟。 生活质量问题将被问 3 次,每次大约需要 5-10 分钟来完成。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Edmonton、British Columbia、加拿大、T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V6H 3V4
        • Children's & Women's Health Centre of British Columbia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 任何被认为继发于癌症或癌症相关治疗的营养不良的受试者都符合条件。 营养不良被定义为在入学时出现以下一种或多种情况:

    • 记录在案的体重减轻 ≥ 5% 并非由急性体液流失引起。
    • 身高、年龄和性别的预期体重不足 <90% 不能归因于急性体液丢失。
    • 中上臂围 < 年龄和性别的第 5 个百分位数。
  2. 在诊断或积极治疗期间患有恶性肿瘤的受试者(排除标准中涵盖的除外)。
  3. 患有复发性疾病的受试者有资格进行研究。
  4. 如果预计预期寿命至少为 3 个月,则接受姑息治疗的受试者有资格参加研究。
  5. 受试者在参加本研究时必须小于 18 岁。
  6. 在研究期间接受皮质类固醇的受试者是合格的,前提是他们在 6 周的时间内不需要 >7 天。 6 周周期的开始定义为服用第一剂皮质类固醇的那一天。
  7. 在进入研究之前的前 6 周内接受 >7 天皮质类固醇的受试者是合格的,前提是他们在之前的 14 天内没有接受过皮质类固醇。
  8. 在注册研究之前,必须根据机构指南获得签署的知情同意书。

排除标准:

  1. 任何接受营养干预的儿童,包括补充肠内(鼻胃管/鼻空肠/胃造口术)或肠外 (TPN) 营养。
  2. 预计在 6 周内接受皮质类固醇 >7 天的受试者。 6 周时间定义为从服用类固醇的第一天开始。
  3. 在过去 6 周内接受 >7 天皮质类固醇激素治疗且距离最后一次皮质类固醇激素给药至少 14 天的受试者。
  4. 受试者同时开了其他刺激食欲的药物。
  5. 患有激素敏感性肿瘤(包括脑膜瘤)的受试者。
  6. 具有以下任何一种情况的受试者:

    • 肾上腺功能不全定义为:研究前 8:00 AM 血清皮质醇低于本研究定义的限值(参见第 7.4 节)加上通过 ACTH 刺激试验确认肾上腺功能不全。
    • 糖尿病定义为:研究前随机化学试纸条或静脉血糖 >10 mmol/L,并通过第二天早上的空腹血糖确认高于本研究定义的正常限值
    • 怀孕
    • 受试者患有研究协调员认为具有临床意义的急性疾病(例如败血症、充血性心力衰竭、高血压危象、重症监护病房、急性或慢性肾功能衰竭、急性或慢性肝功能衰竭)。
    • 既往或当前有血栓栓塞病症的受试者(不包括与中心静脉导管放置相关的中心静脉血栓形成)。
  7. 预期寿命少于 3 个月的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
醋酸甲地孕酮 7.5 mg/kg/天,口服(柠檬-青柠悬浮液),持续 90 天。
安慰剂比较:2个
安慰剂
口服安慰剂(柠檬酸橙悬浮液)90 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
确定与安慰剂相比,每天服用醋酸甲地孕酮 (MA) 3 个月是否能防止患有癌症相关厌食恶病质的儿童体重减轻或改善体重增加。

次要结果测量

结果测量
• 调查 MA 是否会改善其他营养状况人体测量指标(例如身高别体重、三头肌皮褶、中上臂围)。
使用双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 研究 MA 是否对身体成分有有益影响。
确定 MA 治疗后食欲刺激是否会改善患有癌症相关恶病质的儿童的生活质量。
确定 MA 是否会减少对管饲、胃造口管和 TPN 等侵入性营养支持的需求。
评估儿科肿瘤学受试者中与 MA 相关的毒性。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David Dix, MD、University of British Columbia
  • 首席研究员:Beverly Wilson, MD、University of Alberta

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2007年4月1日

初级完成 (实际的)

2012年4月1日

研究完成 (实际的)

2012年4月1日

研究注册日期

首次提交

2007年2月21日

首先提交符合 QC 标准的

2007年2月22日

首次发布 (估计)

2007年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年7月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年7月11日

最后验证

2012年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • H06-03499
  • CW06- 0294 (其他标识符:Hospital Review)

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