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암에 걸린 영양실조 어린이의 식욕 촉진제로서의 메게스트롤 아세테이트의 무작위 임상 시험

2012년 7월 11일 업데이트: University of British Columbia

암에 걸린 영양실조 어린이의 식욕 자극제로서의 메게스트롤 아세테이트의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

이 연구의 목적은 메게스트롤 아세테이트가 암 및 영양 부족 어린이의 체중 증가를 개선하기 위한 식욕 자극제로 사용될 수 있는지 확인하는 것입니다. 연구 설계는 무작위, 이중 맹검, 위약 통제 시험입니다. 두 번째로 DEXA 스캔을 통해 체중의 개선이 체성분에 어떤 영향을 미치는지 확인하고자 합니다. 여기에는 약물로 인해 지방이 증가하는지, 무지방 질량이 증가하는지 또는 둘 다 증가하는지 여부가 포함됩니다. 환자의 체중이 증가하면 삶의 질이 향상되는지 알고 싶습니다. 마지막으로, 암에 걸린 많은 어린이들은 체중이 너무 많이 빠지고 코를 통해 위로 들어가는 튜브를 통해 영양을 공급해야 합니다(NG 영양). 튜브를 내려놓을 때 통증이 있을 수 있고 삽입 시 불편할 수 있습니다. 일부 어린이는 정맥으로 영양을 공급해야 할 수도 있습니다(총 비경구 영양 또는 TPN). 우리는 피험자들의 체중 증가를 통해 이러한 절차가 발생하는 것을 방지할 수 있는지 확인하려고 노력하고 있습니다. 이 연구는 약이 저체중 아동에게 진정으로 효과가 있는지(또는 효과가 없는지) 의사에게 알려줄 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 단계 개요 무작위화 단계에 앞서 귀하/귀하의 자녀가 최종 자격 요건을 충족하는지 알아보기 위해 정기적인 혈액 검사와 함께 약간의 혈액 검사(1 티스푼)를 뽑을 것입니다. 결과가 정상 범위 내에 있으면 무작위화 단계로 진행합니다. 결과가 귀하/귀하 자녀의 연령에 대한 정상 범위 내에 있지 않으면 귀하/귀하 자녀는 연구를 진행할 수 없으며 이 테스트 결과를 귀하의 일반 종양 전문의에게 전달합니다.

무작위화 단계 귀하/귀하의 자녀가 이 연구에 참여하는 데 동의하면 귀하/귀하의 자녀는 두 가지 가능한 액체 중 하나를 받을 동등한 기회를 갖게 됩니다: Megace(7.5mg/kg/일 아침에 한 번 복용) 또는 플라시보(플라시보는 실제 약과 모양과 맛이 똑같은 물질이지만 약물이 들어 있지 않은 비활성 물질입니다.) 약물이나 위약에 할당하는 것을 무작위화라고 합니다. 귀하나 귀하의 의사는 귀하가 받고 있는 치료를 선택하거나 알 수 없습니다. 이 "눈가림"은 이러한 약물을 공정하게 테스트하는 데 필요합니다. 응급 상황에서 의사는 귀하가 받고 있는 약물/치료를 즉시 알아낼 수 있습니다.

무작위 배정되면 귀하/귀하의 자녀에게 약물 또는 위약 공급이 제공됩니다. 약물과 위약은 모두 레몬 라임 향이 나는 액체입니다. 복용할 알약이나 정제가 없습니다. 귀하/귀하의 자녀는 하루에 한 번 처방된 양만큼 입으로 액체를 섭취해야 합니다. 90일(3개월) 동안 매일 액체를 섭취하게 됩니다. 액체는 아침 식사 30분 전에 섭취해야 합니다.

전처리 정보 수집 단계 귀하/귀하의 자녀가 액체를 복용하기 전에 몇 가지 초기 정보를 수집합니다. 여기에는 자녀의 체중과 키를 측정하는 것이 포함됩니다. 영양사는 캘리퍼스라는 도구를 사용하여 귀하/귀하 자녀의 체성분 평가를 수행합니다. 이렇게 하면 귀하/귀하의 자녀의 팔 뒤쪽 피부가 짧게 꼬집어집니다. 아프지 않을 것입니다. 영양사는 또한 줄자를 사용하여 귀하/귀하의 자녀의 팔뚝을 측정할 것입니다.

연구 간호사는 삶의 질 평가라는 일련의 질문을 할 것입니다. 이것은 연구를 시작하기 전에 귀하/귀하의 자녀가 어떻게 느끼는지 알려줄 것입니다.

그 후 귀하/귀하의 자녀는 DEXA(Dual Energy X-Ray Absorptiometry의 약자)라는 스캔을 통해 귀하/귀하의 신체 구성을 평가합니다. DEXA 스캔은 아프지 않지만 스캐너가 귀하/귀하의 자녀 위로 이동하는 동안 귀하/귀하의 자녀가 테이블 위에 가만히 누워 있어야 합니다. 모든 스캔과 마찬가지로 약간의 방사선 노출이 있습니다. 그러나 총 방사선량은 매우 적습니다(일반 흉부 엑스레이의 방사선 노출량의 약 절반). 이로 인해 귀하/귀하의 자녀에게 문제가 발생하지 않습니다.

또한 중심선에서 약간의 추가 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 귀하/귀하의 자녀는 이 연구의 목적을 위해 추가 찌름을 갖지 않을 것입니다.

후속 조치 단계 귀하/귀하의 자녀는 연구에 참여하는 90일 동안 의사 및 영양사 팀의 면밀한 추적을 받게 됩니다. 후속 조치는 일반적으로 의사를 만날 예정일 때 발생합니다. 이것은 소아 종양학 외래 진료소에서 또는 BC 아동 병원(밴쿠버) 또는 Stollery 아동 병원(에드먼턴)에 입원할 때 발생할 수 있습니다. 이 연구의 목적을 위해 특별한 약속을 할 필요는 없습니다.

연구 3개월 동안 귀하의 체중을 면밀히 관찰할 것입니다. 귀하/귀하의 자녀가 귀하/귀하의 자녀의 기준(시작) 체중에서 추가로 15%를 잃으면 약물 또는 위약 복용을 중단할 것입니다. 그러면 정기적인 진료를 받게 됩니다. 여기에는 튜브 영양법 또는 TPN 시작이 포함될 수 있습니다.

또한 3개월 동안 최소 2주마다 추가 혈액 검사를 할 것입니다. 이것은 정기적으로 혈액 검사를 할 때 귀하/귀하의 자녀의 중심선을 통해 수행할 수 있습니다. 한 달에 한 번 우리 연구 간호사가 전화로 상황이 어떻게 진행되고 있는지 확인하고 가능한 부작용에 대해 질문합니다.

연구 결론 단계 연구가 끝날 때 우리는 전처리 정보 수집 단계에서 했던 것처럼 모든 정보를 다시 수집할 것입니다. 여기에는 귀하/귀하의 자녀의 체중, 키, 캘리퍼스 및 팔 측정이 포함되며 동일한 삶의 질 질문이 포함됩니다. 그런 다음 두 번째 DEXA 스캔이 완료됩니다.

90일 후에 약물(Megace)을 받았는지 비활성 물질(플라시보)을 받았는지 알려줄 것입니다.

귀하/귀하의 자녀가 이 연구에 참여하는 시간은 최소화해야 합니다. 각 DEXA 스캔(연구 중에 귀하/귀하의 자녀에게 2개의 DEXA 스캔을 완료하도록 요청함)은 약 1시간이 소요됩니다. 각 연구 간호사 인터뷰(3)는 매번 약 10-15분 정도 소요됩니다. 삶의 질 질문은 3회 질문되며 완료하는 데 매번 약 5-10분이 소요됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • British Columbia
      • Edmonton, British Columbia, 캐나다, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
        • Children's & Women's Health Centre of British Columbia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이하 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 암 또는 암 관련 치료에 이차적인 것으로 추정되는 영양실조가 있는 모든 피험자가 자격이 있습니다. 영양실조는 연구 등록 당시 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다.

    • 급성 체액 손실로 인한 것이 아닌 문서화된 5% 이상의 체중 감소.
    • 급성 체액 손실로 인한 것이 아닌 키, 연령 및 성별에 대해 90% 미만의 체중 감소가 예상됩니다.
    • 팔 중간 둘레 < 연령 및 성별에 대한 5번째 백분위수.
  2. 진단 시 또는 적극적인 치료 중 악성 종양이 있는 피험자(제외 기준에 포함된 피험자는 제외).
  3. 질병이 재발한 피험자는 연구에 적합합니다.
  4. 완화 요법을 받는 피험자는 예상 기대 수명이 최소 3개월인 경우 연구에 적합합니다.
  5. 피험자는 이 연구에 참여하는 시점에 18세 미만이어야 합니다.
  6. 연구 중에 코르티코스테로이드를 받을 피험자는 6주 기간 중 >7일 동안 필요하지 않은 경우 적격입니다. 6주 기간의 시작은 코르티코스테로이드의 첫 용량을 복용한 날로 정의됩니다.
  7. 연구에 들어가기 전 이전 6주 동안 >7일의 코르티코스테로이드를 받은 피험자는 이전 14일 동안 코르티코스테로이드를 받지 않았다면 적격입니다.
  8. 연구에 등록하기 전에 기관 지침에 따라 서명된 사전 동의를 얻어야 합니다.

제외 기준:

  1. 보충 경장(코위/비공장/위루) 또는 비경구(TPN) 영양을 포함한 영양 개입을 받는 모든 어린이.
  2. 피험자는 6주 기간 중 >7일 동안 코르티코스테로이드를 투여받을 것으로 예상됩니다. 6주 기간은 스테로이드를 복용한 첫날부터 시작하는 것으로 정의됩니다.
  3. 지난 6주 동안 코르티코스테로이드를 7일 이상 투여받았고 코르티코스테로이드의 마지막 용량으로부터 최소 14일이 지나지 않은 피험자.
  4. 피험자들은 다른 식욕 촉진 약물을 동시에 처방했습니다.
  5. 수막종을 포함한 호르몬 민감성 종양이 있는 피험자.
  6. 다음 조건 중 하나에 해당하는 대상:

    • 부신 기능 부전으로 정의: 이 연구의 정의된 한계(섹션 7.4 참조)보다 낮은 사전 연구 오전 8시 혈청 코티솔 + ACTH 자극 테스트에 의한 부신 기능 부전의 확인.
    • 다음과 같이 정의되는 당뇨병: 이 연구에 대해 정의된 정상 한계보다 큰 다음 날 아침 공복 혈당으로 확인된 사전 연구 무작위 화학 스트립 또는 정맥 혈당 >10mmol/L
    • 임신
    • 연구 코디네이터가 임상적으로 중요하다고 간주하는 급성 질환이 있는 피험자(예: 패혈증, 울혈성 심부전, 고혈압 위기, 중환자실, 급성 또는 만성 신부전, 급성 또는 만성 간부전).
    • 이전 또는 현재 혈전 색전증 상태가 있는 피험자(중심 정맥 카테터 배치와 관련된 중심 정맥 혈전증 제외).
  7. 예상 수명이 3개월 미만인 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
메게스트롤 아세테이트 7.5mg/kg/일 90일 동안 경구(레몬-라임 현탁액).
위약 비교기: 2
위약
위약(레몬-라임 현탁액)을 90일 동안 경구 복용했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
위약과 비교하여 3개월 동안 메게스트롤 아세테이트(MA)를 매일 투여하면 암 관련 식욕부진-악액질이 있는 소아의 체중 감소를 예방하거나 체중 증가를 개선하는지 확인합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
• MA가 영양 상태의 다른 인체측정학적 측정(예: 신장 대비 체중, 삼두근 피부주름, 중간 상완 둘레)에서 개선을 가져오는지 조사합니다.
MA가 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA)을 사용하여 체성분에 유익한 영향을 미치는지 여부를 조사합니다.
MA 요법 후 식욕 자극이 암 관련 악액질이 있는 어린이의 삶의 질을 향상시키는지 확인합니다.
MA로 인해 튜브 영양, 위루관 및 TPN과 같은 침습적 영양 지원에 대한 요구 사항이 더 적은지 확인합니다.
소아 종양학 과목에서 MA와 관련된 독성을 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: David Dix, MD, University of British Columbia
  • 수석 연구원: Beverly Wilson, MD, University of Alberta

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 2월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 2월 22일

처음 게시됨 (추정)

2007년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2012년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • H06-03499
  • CW06- 0294 (기타 식별자: Hospital Review)

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

메그스트롤 아세테이트에 대한 임상 시험

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