索拉非尼加替加氟/尿嘧啶 (UFUR®) 治疗肝细胞癌 (HCC)
索拉非尼联合替加氟/尿嘧啶治疗晚期或转移性肝细胞癌的 II 期研究
转移性或局部晚期肝细胞癌 (HCC) 患者的预后很差。 常规全身化疗的作用非常有限,因为大多数化疗药物对因肝硬化而器官功能储备往往较差的HCC患者无效且具有相对毒性。 针对癌细胞或其微环境的紊乱信号通路的分子靶向治疗有望治疗 HCC。
Sorafenib (BAY 43-9006) 是一种新型双芳基脲,是一种有效的 VEGFR2 和 Raf 激酶抑制剂。 索拉非尼在 HCC 中的临床活性已在一项 II 期研究(拜耳研究 10874)中进行了测试,该研究共招募了 137 名晚期 HCC 患者。 有 4% 的记录部分反应、5% 的轻微反应和 55% 的疾病稳定。 该队列的 6 个月无进展率为 40%。 目前,全球有两项正在进行的索拉非尼在晚期 HCC 患者中的大规模随机试验。
研究概览
详细说明
转移性或局部晚期肝细胞癌 (HCC) 患者的预后很差。 常规全身化疗的作用非常有限,因为大多数化疗药物对因肝硬化而器官功能储备往往较差的HCC患者无效且具有相对毒性。 针对癌细胞或其微环境的紊乱信号通路的分子靶向治疗有望治疗 HCC。
Sorafenib (BAY 43-9006) 是一种新型双芳基脲,是一种有效的 VEGFR2 和 Raf 激酶抑制剂。 索拉非尼在 HCC 中的临床活性已在一项 II 期研究(拜耳研究 10874)中进行了测试,该研究共招募了 137 名晚期 HCC 患者。 有 4% 的记录部分反应、5% 的轻微反应和 55% 的疾病稳定。 该队列的 6 个月无进展率为 40%。 目前,全球范围内有两项索拉非尼在晚期肝癌患者中进行的大规模随机试验正在进行中。在本研究提案中,我们建议将索拉非尼与节律化疗联合用于晚期肝癌患者的治疗。 最近已经证明,当以低剂量、连续和不间断的方式(即“节拍”化学疗法)给予细胞毒性化学疗法时,会抑制肿瘤血管生成。 结合 VEGF/VEGFR 通路抑制剂可以增强节律化疗的抗血管生成作用。 UFUR®是由替加氟和尿嘧啶组成的复合药物,是一种具有口服活性的5-氟尿嘧啶(5-FU)制剂。 替加氟/尿嘧啶在 HCC 中的活性已经在两个相对小规模的 II 期研究中进行了测试,客观肿瘤反应率为 0~18%。 有趣的是,替加氟及其代谢物,包括 γ-羟基丁酸和 γ-丁内酯,已在多个临床前模型中被证明是血管生成的有效抑制剂。 因此,替加氟/尿嘧啶(UFUR®)具有潜在的抗HCC活性和令人感兴趣的抗血管生成活性,是提高索拉非尼治疗HCC疗效的理想候选药物。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Taipei、台湾、100
- National Taiwan University Hospital
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄 > 18 岁;
- ECOG PS 0-2;
- 组织学或细胞学证明不可切除和/或转移性 HCC;
- 按 RECIST 标准可测量的疾病;
- 先前完成的局部治疗 > 6 周;
- 任何急性毒性 (CTC-AE) < 1 级;
- Child-Pugh A;
- 肝转氨酶 ≤ 5 x ULN;
- 白蛋白 ≥ 2.8 g/dl;
- 血清总胆红素≤3 mg/dl;
- INR≤2.3或PT≤6秒以上对照;
- 白细胞 ≥ 3,000/微升;
- ANC ≥ 1,500/微升;
- 血小板 ≥ 100,000/µl;
- Hb ≥ 8.5 克/分升;
- 肌酐≤ 1.5 x ULN;和
- 淀粉酶和脂肪酶 < 1.5 x ULN
排除标准:
- 转移性脑/软脑膜肿瘤;
既往或同时进行的 HCC 全身抗癌治疗,包括:
- 全身化疗(允许 TACE)
- 免疫疗法
- 荷尔蒙疗法(允许使用用于支持性疗法的荷尔蒙疗法)
- Raf 激酶抑制剂
- MEK抑制剂
- 法尼基转移酶抑制剂
- VEGF/VEGFR-抑制剂或其他抗血管生成剂
- 在研抗癌药
严重和/或不受控制的医疗条件:
- 不受控制的高血压
- 抗高血压药依从性差的病史
- 活动性或不受控制的感染
- 不稳定型心绞痛
- 瑞士法郎
- MI 或 CVA < 6 个月
- 胃肠道出血 < 30 天
- 无法服用口服药物
- 需要透析的严重肾功能损害;蛋白尿 > 2 级;
- BMT 或干细胞拯救 < 4 个月;器官移植;
- 艾滋病毒感染;
- 重大外科手术、开放式活组织检查或小于 4 周的重大外伤或接受小手术的患者(例如 核心活检或细针穿刺)2 周内;
- 7天内接受中心静脉置管;
- 预期在研究过程中接受大手术的患者;
- 使用利福平、圣约翰草 [Hypericum perforatum];
- 将密切监测服用窄治疗指数药物的患者。 这些包括华法林、苯妥英钠、奎尼丁、卡马西平、苯巴比妥、环孢菌素和地高辛;或者
- 禁用替加氟的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:一个
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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确定索拉非尼联合替加氟/尿嘧啶 (UFUR®) 治疗晚期或转移性 HCC 的无进展生存期。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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6 个月无进展生存率。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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客观肿瘤反应率。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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疾病稳定率(完全缓解+部分缓解+疾病稳定至少2个月)。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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整体生存。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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安全概况。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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评估指示血管生成活性的循环生物标志物的变化及其与客观肿瘤反应的相关性。
大体时间:2007~2008
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2007~2008
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Chih-Hung Hsu, M.D.Ph.D、Department of Oncology, National Taiwan University Hospital
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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