屋尘螨过敏原挑战对使用 1200 毫克伽玛生育酚补充剂的人的影响 (MiteE)
研究概览
详细说明
这将使用单组、前瞻性、描述性概念验证研究设计(第一阶段)完成,其中 HDM 过敏的成年人将接受基线鼻过敏原挑战和鼻腔灌洗,然后接受 2 周的 gT 治疗,然后接受第二次治疗挑战和洗鼻。
主要结果:与治疗前基线相比,鼻腔灌洗液 (NLF) 中屋尘螨诱导的嗜酸性粒细胞浓度的治疗后变化。
次要结果:(a) NLF 炎症介质,包括 COX-2 途径的类花生酸产物、与先天免疫和过敏性炎症相关的炎症细胞因子、嗜酸性粒细胞以外的细胞,包括中性粒细胞、总蛋白; (b) 诱导痰的类似终点; (c) 对患有轻度哮喘的受试者的所有数据进行子分析。
安全性结果:凝血标志物(PT、PTT)的治疗后变化。
研究协议:
访问 1(筛选):同意该协议的研究对象将被安排进行初始基线筛选访问,其中包括尿妊娠试验、病史和体格检查、粉尘螨和其他常见过敏原的速发型超敏性皮肤测试、基线肺活量测定,鼻腔灌洗用于细胞分化和细胞因子,诱导痰用于细胞分化和细胞因子,静脉穿刺多达 30 毫升的血液用于全血,计数凝血因子,细胞因子和维生素水平。
访问 2:过敏原挑战访问将在筛选后的 2 个月内进行。 将审查包括药物在内的病史。 将在攻击前获得尿妊娠试验、身体检查、基线鼻部症状评分。 研究志愿者将使用左鼻孔接受粉尘螨的分级鼻过敏原挑战,每次给药后记录症状评分。 鼻过敏原挑战将以分级剂量方式提供,0 AU、100 AU、500 AU 和 1,000 AU,间隔 15 分钟。 北卡罗来纳大学医院研究药物服务处将提供稀释液。 超过 10 分钟,将根据过敏原挑战鼻孔中的症状监测和评分症状。 如果没有阳性临床症状,则浓度增加的尘螨过敏原稀释液会沉积到鼻子中。 将在对侧鼻孔中用盐水进行鼻腔刺激,其体积与用于过敏原刺激的体积相似,然后进行肺活量测定和生命体征。 受试者将留在研究实验室,并在攻击后 4 小时接受生命体征和肺活量测定,并由研究者自行决定。 鼻腔灌洗将在过敏原攻击后 4 小时进行,以进行上述测量。 如果志愿者在第一次就诊时是痰液产生者,则将在鼻过敏原激发后 4 小时进行痰液诱导。 还将收集全血细胞计数、凝血因子、细胞因子和维生素水平的静脉穿刺。
访问 2a:此访问将在访问 2 之后的 24 小时内进行。志愿者将记录生命体征、检查症状、体格检查和肺活量测定。
第 3 次访问(首次给药访问):此访问将在第 2 次访问后至少 2 周进行。将审查自上次访问以来病史、药物或不良事件 (AE) 的任何变化。 将对有生育能力的女性进行尿液妊娠试验。 受试者将收到由北卡罗来纳大学医院研究药物服务处分配并由 YASOO Medical 提供的 14 天供应(28 粒软胶囊,每粒约 600 克 gT)。 受试者将在服用初始口服剂量的 2 粒 gT 软胶囊(约 1200 克)时接受观察,并在接下来的 13 天内服用单独口服剂量的研究药物出院回家。 将向受试者提供每日用药日记,以记录服用剂量的时间以及健康或药物的任何变化。
第 4 次访问:这次访问是 gT 治疗 6-8 天后的一次安全访问。 受试者将接受生命体征测量、肺活量测定和身体检查,特别关注瘀伤或出血的迹象。 由于高剂量 gT 理论上可能影响血小板功能和凝血,因此将进行静脉穿刺(约 10 毫升)以获得 CBC 和凝血因子。
第 5 次访问:在两周的每日 gT 后,受试者志愿者将返回进行另一次鼻过敏原挑战。 将更新病史,将审查自第 4 次访问以来的任何 AE 或新药物。 将进行妊娠测试、肺活量测定和生命体征。 在获得基线鼻部症状评分后,将按照访问 2 进行分级鼻部过敏原挑战。在挑战后将进行肺活量测定以确保志愿者耐受过敏原挑战。 鼻腔灌洗将在过敏原攻击后 4 小时进行,以进行上述测量。 如果志愿者在之前的访问中是痰液产生者,则在过敏原攻击后 4 小时进行痰液诱导以进行上述测量。 将执行上述访问中指示的用于血液研究(包括安全实验室)的静脉穿刺。
访问 5a:此访问将在访问 2 后的 24 小时内进行。志愿者将接受生命体征测量、症状复查、身体检查和肺活量测定。
访问 6:挑战后五到十天,志愿者将返回进行终止访问,其中包括生命体征、身体检查和肺活量测定。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、27599-7310
- Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 对屋尘螨 Dermatophagoides farinae 的特异性过敏通过正面立即皮肤试验反应证实。
- 如果 FEV1 至少为预测值的 80% 和
- FEV1/FVC 比率至少为 0.70 (12 小时内未使用支气管扩张药物),证明与轻度发作性或轻度持续性哮喘患者的肺功能一致。 出于本协议的目的,哮喘患者将被定义为具有 a) 阳性乙酰甲胆碱激发浓度的乙酰甲胆碱,通过该方法使 FEV1(PC20 乙酰甲胆碱)下降 20%,小于或等于 10 mg/ml使用过(见下文);或 b) 医生诊断为哮喘症状和与轻度哮喘一致的长期日常治疗
- 能够在研究前一周和每次鼻腔挑战就诊前一周停用抗组胺药。
- 受试者必须能够并愿意给予知情同意。 -
排除标准:
- PI 认为是过敏原挑战研究禁忌症的任何慢性疾病,包括严重的心血管疾病、需要药物治疗的糖尿病、慢性肾病、出血性疾病或慢性甲状腺疾病。
- 在过去 12 个月内因哮喘发作而接受过医生指导的紧急治疗。
- 在过去 12 个月内使用全身性类固醇治疗治疗哮喘发作。
- 在过去一个月内使用吸入或鼻用类固醇、色甘酸或白三烯抑制剂(孟鲁司特或 Zafirkulast)(仅在运动前使用色甘酸除外)。
- 使用过敏原免疫疗法。
- 在过去一个月内每天使用茶碱。
- 在挑战后一周内使用可能改变对鼻过敏原挑战反应的鼻腔药物,包括抗炎药和抗组胺药。
- 在过敏原攻击前 12 小时无法停止吸入或口服支气管扩张药物。
- 怀孕或哺乳婴儿。
- 未使用可靠避孕措施(如避孕药、宫内节育器或雌激素贴片)或未完全戒断的育龄妇女。
- 在过去 12 个月内吸烟超过 1 包/周。
- 夜间咳嗽或喘息症状在基线时大于 1 次/周(不是在明确识别的病毒引起的哮喘恶化期间),这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征.
- 哮喘发作超过 2 次/周,这是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。
- 由于哮喘症状(咳嗽、喘息、胸闷)导致的沙丁胺醇每日需求量,这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。 (不包括运动前预防性使用沙丁胺醇)。
- 攻击后 2 周内发生病毒性上呼吸道感染。
- 攻击后 2 周内需要抗生素的任何急性感染。
- 在此挑战后 2 周内参加过敏原吸入研究或在过去 30 天内使用任何研究药物。
- 使用三环类药物或 β 受体阻滞剂。
- 使用 MAO 抑制剂或任何已知会干扰过敏反应治疗的药物。
有免疫性疾病病史或因癌症或其他疾病接受免疫抑制的受试者。
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学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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与治疗前基线相比,鼻腔灌洗液 (NLF) 中屋尘螨诱导的嗜酸性粒细胞浓度的治疗后变化。
大体时间:4个小时
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4个小时
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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(a)NLF 炎症介质,包括类花生酸产物、与先天免疫和过敏性炎症相关的炎症细胞因子、嗜酸性粒细胞以外的细胞、总蛋白 (b)cbc 和凝血因子的安全结果
大体时间:1周
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1周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michellle Hernandez, MD、University of North Carolina
- 研究主任:David B Peden, MS/MD、Center for Environmental Medicine, Asthma and Lung Biology
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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