5-α还原酶和睾酮的合成代谢作用

大约 40% 的老年男性退伍军人血清睾酮浓度较低。 后者与肌肉力量和骨矿物质密度降低、情绪低落、疼痛耐受性低、虚弱和死亡率增加有关。 为了逆转肌肉和骨骼的缺陷，已经对性腺功能减退的男性给予替代剂量的睾酮。 尽管睾丸激素对于维持男性的肌肉和骨骼显然很重要，但 T 替代也存在一些问题。 首先，睾酮会导致许多不良影响，包括体液潴留、男子女性型乳房、睡眠呼吸暂停恶化、红细胞增多症、前列腺增大和早期前列腺癌的加速发展。 迄今为止，从睾酮替代中获得的合成代谢作用相对温和，尤其是在老年男性中。 我们的假设是，用高于替代剂量的睾酮和 5-还原酶抑制剂联合治疗将产生显着的合成代谢作用，同时防止睾酮诱导的前列腺增大和可能的其他副作用。

我们计划通过一项为期 12 个月的随机、安慰剂对照试验，研究睾酮和非那雄胺联合治疗老年性腺机能减退男性退伍军人的疗效和安全性。 我们将给一组性腺功能减退但其他方面健康的老年男性服用高于替代剂量的睾酮和 5-还原酶抑制剂非那雄胺。 我们将确定这种治疗是否是一种安全有效的增加肌肉质量和力量的方法。 60 至 80 岁的男性，循环总睾酮为 300 ng/dL 或生物可利用睾酮为 70 ng/dL，将接受 125 mg 庚酸睾酮/周 5 mg 非那雄胺/天治疗，为期 1 年。 我们将评估对身体成分、1 次重复最大 (1-RM) 力量、握力、功能范围、骨矿物质密度、情绪、认知、造血和前列腺体积的影响。 我们选择了适度高剂量的睾酮，可能会引起一些不良反应。 我们预测非那雄胺不会阻断睾酮的合成代谢作用，但会阻断任何前列腺肿大或症状以及可能的其他不良反应。