5-Alpha-Reduktase und anabole Wirkungen von Testosteron

Etwa 40 % der älteren männlichen Veteranen haben eine niedrige Testosteronkonzentration im Serum. Letzteres ist mit verminderter Muskelkraft und Knochenmineraldichte, depressiver Stimmung, geringer Schmerztoleranz, Gebrechlichkeit und erhöhter Sterblichkeit verbunden. Testosteron-Ersatzdosen wurden Männern mit Hypogonadismus verabreicht, um Muskel- und Knochendefizite umzukehren. Obwohl Testosteron für den Muskel- und Knochenerhalt bei Männern eindeutig wichtig ist, gibt es Probleme im Zusammenhang mit dem T-Ersatz. Erstens verursacht Testosteron eine Reihe unerwünschter Wirkungen, darunter Flüssigkeitsretention, Gynäkomastie, Verschlechterung der Schlafapnoe, Polyzythämie, Prostatavergrößerung und Beschleunigung von Prostatakrebs im Frühstadium. Die bisher erzielten anabolen Wirkungen der Testosteronersatztherapie waren relativ bescheiden, insbesondere bei älteren Männern. Unsere Hypothese ist, dass eine kombinierte Behandlung mit einer Dosis von Testosteron, die höher als die Ersatzdosis ist, und einem 5-Reduktase-Hemmer erhebliche anabole Wirkungen hervorrufen wird, während eine Testosteron-induzierte Prostatavergrößerung und möglicherweise andere Nebenwirkungen verhindert werden.

Wir planen, die Wirksamkeit und Sicherheit einer kombinierten Behandlung mit Testosteron und Finasterid bei älteren männlichen Veteranen mit Hypogonadismus zu untersuchen, indem wir eine 12-monatige randomisierte, placebokontrollierte Studie durchführen. Wir werden einer Gruppe hypogonadaler, aber ansonsten gesunder älterer Männer eine höhere als die Ersatzdosis Testosteron plus den 5-Reduktase-Hemmer Finasterid verabreichen. Wir werden feststellen, ob diese Behandlung ein sicheres und wirksames Mittel zur Steigerung von Muskelmasse und Kraft ist. Männer im Alter von 60 bis 80 Jahren mit einem zirkulierenden Gesamttestosteron von 300 ng/dl oder bioverfügbarem Testosteron von 70 ng/dl werden mit 125 mg Testosteron-Enanthat/Woche und 5 mg Finasterid/Tag für 1 Jahr behandelt. Wir werden die Auswirkungen auf die Körperzusammensetzung, die Maximalkraft bei 1 Wiederholung (1-RM), die Griffstärke, die funktionelle Reichweite, die Knochenmineraldichte, die Stimmung, die Kognition, die Hämatopoese und das Prostatavolumen bewerten. Wir haben eine mäßig hohe Testosterondosis gewählt, die einige Nebenwirkungen verursachen kann. Wir sagen voraus, dass Finasterid die anabolen Wirkungen von Testosteron nicht blockieren wird, aber jede Prostatavergrößerung oder -symptome und möglicherweise auch andere Nebenwirkungen blockieren wird.