上皮性卵巢癌患者的化学免疫治疗研究
对铂敏感的苗勒氏管(上皮性卵巢癌、腹膜癌或输卵管癌)患者进行化学免疫治疗的 II 期研究
主要目标:
- 通过 IV(静脉内)输注、GM-CSF 和 rIFN-g 通过 SC(皮下注射)确定对铂敏感的复发性苗勒管癌患者的反应率、进展时间和毒性。
确定此治疗计划是否与:
- 单核细胞水平增加(>2 倍且绝对数量为 1000 个细胞/ml)和 LN-DR+ DC(CD11c+ 和 CD123+ 亚群)
- 诱导 MO/MA(单核细胞/巨噬细胞)的启动和激活,以及 DC(树突细胞)的成熟。
- 确定巩固治疗的毒性特征,IP(腹膜内)注射 rIFN-g 添加到卡铂(IV)和 GM-CSF(SC)4 剂/疗程。
- 确定卡铂加 GM-CSF 和 rIFN-g 对铂敏感苗勒管癌患者生活质量的影响。
- 开始探索用 GM-CSF 和 rIFN-g 处理前后纯化的活化外周血和腹水单核细胞/巨噬细胞的细胞表面蛋白。
研究概览
详细说明
卡铂是一种化疗药物,用于治疗卵巢癌。 GM-CSF 是一种用于增加白细胞生成的蛋白质。 rIFN-g 是一种刺激免疫系统细胞的蛋白质。
作为进入研究评估的一部分,参与者需要进行研究前血液检查(约 4 茶匙)。 此外,在进行任何治疗之前,需要对腹部和骨盆进行胸部 X 光检查和 CT 扫描。
本研究的参与者将每 28 天在 1 小时内通过静脉接受常用剂量的卡铂。 此外,GM-CSF 将被给予 7 天,rIFN-g 将在化疗前后给予 2 天。 两种药物都将作为皮下注射剂给药。 他们将在参与者接受的每个化疗疗程中重复进行。
GM-CSF 和 rIFN-g 正被用于尝试刺激免疫系统,相信这会增加化疗对肿瘤的有效性。 在化疗的每个疗程中,将采集血样以评估对 GM-CSF 的血细胞计数反应。 从第一次注射 GM-CSF 开始,到第一个疗程的卡铂输注后,参与者需要留在休斯顿地区长达 9 天。
QOL 表格将在第一个化疗过程中的 5 个不同时间点完成。 后面的课程将只有 2 个时间点来完成 QOL 表格。 完成这些表格将有助于研究人员评估卡铂和 2 种蛋白质对参与者及其生活质量的影响。
参与者将接受 3 个疗程(每个疗程将包括 1 个卡铂治疗,然后是 2 个单独的 GM-CSF 和 rIFN-g 治疗周期),然后评估肿瘤反应。 如果肿瘤有反应,将再进行 3 个疗程。 如果在 6 个疗程后,肿瘤已经完全反应并且没有疾病的迹象,那么最多可以再给予 4 个疗程以完成治疗。 如果在6个疗程后肿瘤仍然有反应但没有完全消失,那么只要肿瘤有反应就可以考虑额外的疗程,然后才能考虑完成治疗。
完成疗法将包括每 28 天通过静脉给予卡铂以及在化疗前后皮下注射 GM-CSF。 如果可能,rIFN-g 将通过腹腔导管直接注射到腹部。 如果这不可能,则 rIFN-g 将作为皮下注射给药。 参与者可以选择在完成阶段不通过导管接受 rIFN-g,并可以继续通过化疗在皮下接受。 在此学习阶段最多可以开设 4 门额外课程。
疾病恶化的参与者将退出研究。 因研究药物而产生无法忍受的副作用的参与者也将停止接受研究治疗。 参加者将在每 3 个疗程后进行随访 CT 扫描。 完成所有治疗后,参与者需要每 3 个月返回 M. D. Anderson 进行后续检查。 这将包括体检、血液检查和 CT 扫描。
这是一项调查研究。 共有 65 名患者将参加这项研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 对铂类化疗有反应且无化疗间隔至少 6 个月的苗勒管癌(原发性上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌)患者。 这些患者被指定为可能对铂敏感。
- 通过放射学或临床检查参数可测量的疾病。
- 没有事先免疫治疗。
- 没有并发的类固醇或放射治疗。
- 足够的血液学参数(ANC >/= 1500 个细胞/UL,血小板 >/= 100,000 个细胞/UL
- 足够的肾功能(血清肌酐 </= 1.5 mg/dl)
- 足够的肝功能(血清胆红素 </= 1.5 mg/dl)
- SGOT 或 SGPT </= 2.5 正常
- 祖布罗德状态 </= 2
- 签署知情同意书
- 既往接受过不超过 2 种治疗方案的患者(第一线铂类和铂类再诱导计为一种)
排除标准:
- 孕妇或哺乳期妇女
- 脑转移患者
- 血清白蛋白 <3 gm/dl
- 4 个月内体重减轻 >10%
- 全腹部放疗
- 提示活动性(过去 6 个月内)心脏病的临床史或心电图检查结果
- 患有活动性自身免疫性或炎症性肠病的患者
- 患有活动性严重感染或其他严重基础疾病的患者,否则会损害他们接受方案治疗的能力。
- 痴呆症或显着改变的精神状态将禁止理解和/或给予知情同意。
- 既往对铂类药物过敏的患者
- 有其他恶性肿瘤病史的患者,非黑色素瘤性皮肤癌除外;除非完全缓解并停止治疗至少 5 年。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:化学免疫疗法
GM-CSF 起始剂量 400 mg 皮下注射,每天一次,每次化疗前后 7 天 + rIFN-g(干扰素 Gamma)0.1 mg 皮下注射,化疗前后 2 天(第 5 天)和每个 7 天 GM-CSF 周期的第 7 天)+ 每 28 天 1 小时静脉输注副铂(卡铂)AUC 为 5
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每 28 天 1 小时静脉输注 AUC 为 5。
其他名称:
起始剂量为 400 mg,皮下注射,每天一次,每次化疗前后持续 7 天。
其他名称:
化疗前后 2 天皮下注射 0.1 mg(每个 7 天 GM-CSF 周期的第 5 天和第 7 天)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有反应的患者人数
大体时间:每 3 个疗程后和完成所有治疗后进行 CT 扫描。
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根据世界卫生组织 (WHO) 的肿瘤反应:完全反应 (CR)、部分反应 (PR) 或疾病进展 (PD)。
CR 定义为所有目标病灶消失,PR 定义为目标病灶最长尺寸总和与参考基线最长尺寸总和相比减少 > = 30%,如果 CA 125 水平下降 >50%,前提是目标病灶大小没有增加 >成像 20%,PD 为目标病灶最长尺寸总和增加 >20%,以自治疗开始以来记录的最小最长尺寸总和为参考,或出现 1 个或 > 新病灶。
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每 3 个疗程后和完成所有治疗后进行 CT 扫描。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ralph Freedman, MD, PhD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Apte SM, Vadhan-Raj S, Cohen L, Bassett RL, Gordon IO, Levenback CF, Ramirez PT, Gallardo ST, Patenia RS, Garcia ME, Iyer RB, Freedman RS. Cytokines, GM-CSF and IFNgamma administered by priming and post-chemotherapy cycling in recurrent ovarian cancer patients receiving carboplatin. J Transl Med. 2006 Apr 7;4:16. doi: 10.1186/1479-5876-4-16.
- Schmeler KM, Vadhan-Raj S, Ramirez PT, Apte SM, Cohen L, Bassett RL, Iyer RB, Wolf JK, Levenback CL, Gershenson DM, Freedman RS. A phase II study of GM-CSF and rIFN-gamma1b plus carboplatin for the treatment of recurrent, platinum-sensitive ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Gynecol Oncol. 2009 May;113(2):210-5. doi: 10.1016/j.ygyno.2009.02.007. Epub 2009 Mar 4.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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